临床最主要直接的治疗方法就是采取手术治疗，通常可以在月经干净3到7天内进行手术，全身麻醉是第一步，然后在无菌消毒之后进行常规手术，把肿瘤切除掉，然后进行缝合，术后按时换药，预防组织黏膜的细菌感染。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
子宫切除术后出院后仍需适当休息，一周即可适当进行室内活动加强营养，有时术后常有轻度贫血，应给予营养食品，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃一些新鲜的蔬菜，必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
需要断奶，子宫肌瘤药物治疗效果不大，子宫肌瘤有大更不适宜药物治疗。应该选择宫腔镜手术治疗。术后要注意休息增加营养适当的运动。多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣食物少吃甜食。
肌瘤的部位、数目和大小与手术所需要的时间有关。如果是一个长在子宫里的小肌瘤，通常需要用宫腔镜进行治疗，通常需要30分钟左右。如果是大的子宫肌瘤，需要开腹和腹腔镜手术，手术速度也很快，如果是单独的子宫肌瘤，手术的时长不超过1个钟头；多发性子宫肌瘤需要切除全部肉眼可见的肌瘤，需要很久；浆膜下的肌瘤是一种非常容易的方法，可以在数分钟内进行。