亚临床甲减要服药吗

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亚临床甲减要服药吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
FT3,FT4正常,而TSH偏高,我们称为亚临床甲减。亚临床甲减需不需要治疗,要结合具体的情况。比如TSH大于10或者是孕妇的TSH如果是在2.5以上,或者是合并有明显的甲减症状,或者患者合并有高脂血症引起的相关动脉粥样硬化性疾病,都是需要进行治疗的。一般是在医生的指导下服用左甲状腺素片来进行治疗。并且要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果进行调整药物的剂量。
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相关问答

通常情况下,亚临床甲减是否需终身服用药物取决于患者的促甲状腺激素水平以及是否伴随明显临床表现。具体分析如下:
亚临床甲减是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状。如果患者只是TSH<10mμ/l,同时不伴有临床表现,那么是不需要终身服药的,定期监测甲功即可。但是如果患者体内的TSH水平>10mμ/l时,或者是TSH<10mμ/l,但是伴随明显的临床表现,如水肿、怕冷、记忆力减退、便秘等,此时就需要及时服用药物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

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亚临床甲减是没有明显的临床症状,例如典型的甲低表现,眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差,但是可能会有生化检查的异常。例如血脂高、TSH高,而没有特别明显的临床上的表现,即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字,就是临床症状不典型。

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一般来说,亚临床甲减可以怀孕,具体分析如下:
临床甲减,如果病情得到了良好的治疗,治愈后是可以怀孕,但是如果病情没有稳定,尽量不要怀孕,可能会对孩子的智力发育会有一定的影响的。
应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。

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一般情况下,亚临床甲减能否自愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
亚临床甲减会不会自行痊愈取决于具体的原因。如果是由于甲亢服用过多而引起的亚甲减,一般在三到四个星期内就会痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亚甲基化,例如桥本甲状腺炎所引起的亚甲基化,其自身恢复能力极低。当体内的抗体增加时,对机体的损害就会增加,从而导致病情恶化,如果有了临床上的甲减,则要终生口服左甲状腺素片。

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亚临床甲状腺功能减退症是一种临床上常见的疾病,化验促甲状腺激素升高,但T3、T4没有异常,一般无特异的临床症状。对于该疾病,一般促甲状腺激素在5-10mU/L之间,同时伴有血胆固醇增高,需要治疗,如果不伴有胆固醇增高,可定期复查,暂不需要治疗。化验该指标在10mu/L以上是需要进行治疗的。

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