动脉硬化闭塞症治疗方法

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动脉硬化闭塞症治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
目前动脉硬化闭塞症的治疗方法包括内科药物治疗和手术治疗,内科治疗包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等,其他药物包括他汀类药物和止疼类药物,他汀类药物包括瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等。手术疗法有很多术式,包括腰交感神经切除术以及动脉重建术,动脉重建术有两种主要的术式,一种是旁路转流术,另一种是血栓内膜剥脱术。除了外科手术,还包括内科的介入治疗,可以通过经皮球囊血管成形术和支架植入术来缓解闭塞的血管,打通血管之后恢复血供,其他还包括硬化斑块旋切术以及激光疗法,激光疗法可以通过激光开拓闭塞的血管,使血管重新恢复血流。
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相关问答

双下肢动脉血管病由平滑肌细胞损伤,血浆中脂质在动脉内膜沉积,动脉血管硬化血管动力出现异常及遗传等引起。可以到正规血管介入科明确诊断评估病情严重程度,如果症状比较轻暂时可以保守治疗,对症支持治疗。严重的可能需要做手术重建动脉血流通道,改善肢体血供。

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动脉硬化闭塞症治疗方法有药物治疗,支架植入治疗和手术搭桥治疗。急性期动脉闭塞治疗可以选用溶栓治疗,如心血管冠状动脉闭塞,溶栓时间窗是12小时,脑动脉鼻塞溶栓时间窗是6小时,而肺动脉栓塞,可以放宽至半个月。当然急性期也可以行急诊的动脉支架植入术。

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就诊医院做检查提示有动脉硬化闭塞。动脉硬化闭塞首先要查找一下闭塞的部位,评估动脉闭塞的程度,才能选择合适的治疗方案。总体来说都需要给予抗凝抗栓治疗。必要时给予溶栓治疗。

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目前是存在动脉粥样硬化导致血管壁塞,治疗是以介入治疗为主,配合药物治疗调理动脉粥样硬化,改善动脉粥样硬化水平,平时低盐低脂饮食,不要吃一些高胆固醇的食物,多活动多运动,促进周围循环,不要熬夜,多休息。

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动脉硬化闭塞症可以采用药物治疗。也可以考虑早期介入治疗。对于狭窄度>50%的部位进行球囊扩张。髂动脉扩张后需要植入支架,股浅动脉要慎重植入支架。激光血管成型术效果不佳,目前应用并不广泛。戒烟,戒烟可以明显延缓病情的继续加重;合理安排膳食,多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,可增加患肢侧支循环的形成,改善缺血。

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临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治