常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌手术会复发，胆管癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，比癌症之王的胰腺癌人数更多，手术后很容易发生复发。正常的胆管跟周围肝动脉、门静脉和肝脏紧密相连，虽然医学上叫做治好治疗性切除，但实际上这种治好性切除是一种相对的概念，在手术当中只能够切除肉眼看得到的肿瘤，或者是理论上估计可能转移的部位的淋巴、脂肪组织，实际上达不到真正意义上的治好，所以说它手术后是很容易复发的。
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移，仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
对于胆管癌四期化疗是一个传统的治疗方式，可以杀死一些肿瘤细胞，降低肿瘤细胞的活力提高手术的效果的。一般胆管癌的首选治疗方法还是手术治疗，术后辅以放疗、化疗，按时吃早餐、避免发胖。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
胆管癌术后复发症状一般是由肿瘤和肝内胆汁滞留引起的胆道阻塞以不同程度的黄疸为特征。患者尤其是外胆管癌，更容易发现转移症状。胆管手术后可能发生淋巴结或远处器官转移，侵犯动脉和脾脏，相应的症状可能由动脉和门静脉引起。