肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿病人常在冬季因并发呼吸道感染而加重,需采取综合措施进行治疗,使用敏感的抗生素、给予止咳祛痰药和血管扩张剂进行治疗,临床上常用的药物有舒利迭、沙美特罗替卡松粉吸入剂、肺气肿片、复方蛤青胶囊、清肺化痰丸等药物。
治疗肺气肿最好的药物就是使用长效支气管扩张剂,通过此吸入剂的治疗可以延缓肺功能下降的速度,改善其气道阻塞的情况,从而提高生活质量和缓解临床症状,延长其生存期。临床上还联合使用布地奈德福莫特罗粉,沙美特罗/氟替卡松等吸入剂的治疗,其肺气肿急性发作时还需要配合短效支气管扩张剂和茶碱药物,有时还可以使用小剂量糖皮质激素治疗,配合止咳祛痰药以尽快缓解其临床症状。
可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急,所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍,病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。
肺气肿的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗,包括药物治疗,呼吸功能锻炼、物理治疗等,手术治疗用于有明显呼吸困难且保守治疗无效的重度肺气肿病患,是终末期肺气肿唯一有效的治疗方法。
通过肺功能检测可以分为一、二、三、四,四个等级,轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助,可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵,平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降,最终还是会逐年加重,导致很多并发症,比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
肺气肿在早期可无明显症状出现,但当引发慢阻肺时,则表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等典型症状。此外也可出现如食欲下降、上腹胀满等全身症状,或是合并呼吸道感染时出现发热、寒战、发绀等症状。
疾病的药物治疗需在医生指导下来选择,常用药包括支气管扩张剂,能起到缓解气促、咳嗽等症状。或是吸入激素能够减少气道肿胀及黏液,有效改善呼气急促症状。同时还可选择祛痰药,以改善痰不易咳出的情况。