股骨头先天坏死分期

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股骨头先天坏死分期
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨头先天性坏死的病理分期主要包括四个阶段,具体情况如下:
1、初期及滑膜炎期,这时会出现关节囊肿胀、滑膜充血水肿、关节液渗出增多的症状,这个时期一般会持续1-3周;
2、缺血坏死期,股骨头前外侧骨骺最早受累,X片上可见股骨头骨骺较小以及关节间隙增宽,此期大体形态和股骨头轮廓无明显变化,坏死期较长,一般要经历6-12周;
3、碎裂或再生期,由于死骨刺激,毛细血管和单核细胞组成的组织会侵入坏死区,这个过程会持续2-3年;
4、趋势愈合期,X线表现为股骨头的杯状缺损,还会出现囊性改变,最终股骨头明显增大,变成扁平状的股骨头。
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相关问答

股骨头坏死分为以下几期:
1期在X线上常为正常状态,并没有明显的改变。
2期可以看到股骨头的轮廓正常,股骨头内可以看到囊性变以及骨硬化。
3期可以出现新月征改变,股骨头可见某种程度的软骨下骨的塌陷,股骨头可以变平、变扁。
4期可以出现继发性的骨性关节炎,髋臼发生退变,关节间隙狭窄。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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Ficat分期是股骨头坏死分期的主要方法。Ficat分级为0~Ⅳ期,0期无临床症状,无疼痛,无运动限制,核磁显示有骨髓水肿,需与特发性骨髓水肿进行鉴别,因此0期股骨头坏死的诊断比较困难。II期X光显示,以局限的硬化带,囊变区为主,较多的是骨质疏松。X光检查显示,股骨头软骨下骨塌陷,股骨头出现了形态学变化,核磁共振检查以双线征为主。

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先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医,根据具体情况进行针对性治疗。
先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死,其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人,特别是小孩,可以采用部分的髋关节切除术,可以采用转子间的截骨,也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标,并增加髋臼的容纳,从而延缓股骨头的坏死。对于老年人,由于股骨头坏死而发生了畸形,建议进行人工关节替换。

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距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现;二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变,也可显示硬化,但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征,也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄,距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征,结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩,从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间,说明程度更严重,需手术治疗,结合后期康复训练,才能取得一定的良好效果。

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股骨头早期坏死的症状,分析如下;
股骨头坏死是属于一种较为严重的疾病。是因为股骨头内的组织出现了坏死状况。早期的股骨头疾病病症不明显,患者会感觉大腿处出现酸痛状况,常常被患者忽略,通过x线的检查也很难可以看出,但是如果患者进行了核磁共振检查就可以明显的观察到股骨头的具体情况,所以建议患者如有相关症状,前往医院检查。

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