直肠癌手术方式有哪些

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直肠癌手术方式有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
直肠解剖位置比较特殊,直肠癌手术方式可以按是否保留肛门和手术路径来分,具体如下:
1、按是否保留肛门:分为Dixon(保留肛门,可能有预防性的造口)、Miles(切除肛门,永久性的造口)、Hartmann(肛门在,但用不到,永久性的造口)。
2、按手术的路径:分为肠镜下切除、TEM(经肛门内镜微创手术)、直视下经肛门切除、开腹手术、腹腔镜辅助手术,全直肠系膜切除术目前是中、下直肠癌的标准术式。
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相关问答

治疗结肠癌的手术方案有很多。比如经腹直肠癌前切除手术,腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术,腹会阴联合直肠切除术。这些都是目前比较常用的手术方式,伤害以及创面面积都降低的非常小。术后过程中还需配合药物以及中药理疗,缓解痛苦。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌手术一般彻底性手术和姑息性手术。彻底性手术是治疗直肠癌早期效果比较好,但是姑且性手术一般比较适合直肠癌晚期效果好一些。一般建议到大型医院做,这样手术,风险比较小一些。

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治疗结肠癌的手术方案有很多。比如经腹直肠癌前切除手术,腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术,腹会阴联合直肠切除术。这些是目前比较常用的手术方式,对病人的伤害以及创面面积都降低的非常小。术后过程中还需配合药物以及中药理疗,缓解痛苦。

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直肠癌术后复发的会出现便脓血,排便习惯的改变,最常见的初期症状直肠癌复发病人常有会阴部下坠,骶尾部疼痛并且放射到下肢,泌尿系症状,直肠癌术后复发的病人,由于肿瘤细胞侵犯输尿管、膀胱,会出现相应泌尿系统直肠癌复发的症状,比如尿血、排尿困难等。肿块,直肠癌术后复发可在会阴区皮下触及结节状肿块,质地硬,压痛明显。

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所复查的项目,包括血液的肿瘤指标以及影像学检查,如彩超ct等检查,饮食上应注意膳食结构调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物,坚持低脂肪饮食。

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第一,局部切除术,适用于早期瘤体比较小,分化程度较高的直肠癌。第二,腹会阴联合直肠癌根治术,原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。第三,经腹直肠癌切除术,是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距离齿状线5cm以上的直肠癌,亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。第四,经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术,适用于因全身一般情况比较差,不能耐受Miles手术或者肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

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