单纯收缩压高的首选药是什么

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单纯收缩压高的首选药是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
单纯收缩压升高首选的降压药物是钙离子拮抗剂,包括硝苯地平、氨氯地平,以及非洛地平等等这类的降压药物。从理论上来讲,所有的降压药物对于收缩压和舒张压都有降低的作用,但是从高血压发病机制来讲,导致收缩压升高主要和盐敏感、家族遗传、动脉粥样硬化等等多种因素相关。
在所有降压药之中,钙离子拮抗剂能够使得血管平滑肌舒张,使得外周血管扩张,从而起到降压的作用,但是对收缩压的效果会更好。当然,像利尿剂这类的药物对于舒张压和收缩压也有明显的降低作用,因为它能够降低整个循环血容量,所以对于收缩压偏高的患者,也是一种较好的治疗药物。此外,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂对于收缩压同样有效,但是对舒张压的效果更好。
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相关问答

通常情况下,治疗单纯收缩压高首选药有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。具体情况分析如下:
血压分为舒张压和收缩压,血压的正常范围一般为舒张压60-89mmHg,收缩压90-139mmHg,收缩性髙血压治疗首选Ca离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等一般能取得不错的治疗效果。
单药血压控制不理想时,患者可以按照医嘱加用ACEI类降压药物如贝那普利或ARB降压药物如缬沙坦;也加用利尿剂,争取把收缩压降在正常的范围内。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩压增高的原因是心脏搏出量增加、心率增快、外周血管阻力增加、主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起的原因包括遗传性的和环境性的因素。

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一般情况下,年轻人单纯收缩压高可能是以下原因导致的:
1.由于盐负荷过重,容易造成水钠潴留,会引起血液容积增高,使其收缩压增高,从而引起年轻人单纯收缩压高。
2.年轻人单纯收缩压高与长期的失眠、精神压力等原因有关系,长期的压力、熬夜都会导致交感神经的兴奋,从而导致血管紧张收缩,进而引起年轻人单纯收缩压高。

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一般单纯收缩压升高多见于老年人或者存在心脏疾病的病人,多是由于心肌收缩功能降低或者器质性心脏疾患引起的射血分数偏低引起、动脉硬化等,一般治疗上结合血压值调整降压药物剂量。

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不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别,数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压,在服用降压药物时,对高血压患者的降压效果会更好,而对于低血压患者和低血压患者,则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师,确定合理的血压控制方法,在服药期间多加注意,这样比较保险,而且不会出现收缩压下降的情况。

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收缩压高的原因是熬夜、高血压等,治疗是日常调理、药物治疗。
收缩压是指当心脏收缩时,从心室摄入的血液对血管壁产生的压力,正常范围是90~140mmHg。如果患者血压的收缩压高于140㎜Hg,应及时到心血管内科就医,明确是否满足高血压的诊断标准,并进行相应的治疗。合理膳食,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐;多吃新鲜的水果和蔬菜,减少脂肪的摄入,忌烟、限制饮酒。
钙离子通道阻滞剂(CCB)可用于中、重度高血压,常用硝苯地平、维拉帕米等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要用于伴有糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者,常用卡托普利、依那普利等。

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