尿毒症性心肌病会有哪些症状表现

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尿毒症性心肌病会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征,主要表现有呼吸困难、胸闷、心悸、透析性低血压等,可伴随水肿、少尿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。可诱发心功能不全、心律失常、渗透性低血压、缺血性心肌损害、心包炎等并发症。
一、典型症状
1、呼吸困难:呼吸困难是由慢性心力衰竭或反复发作性心力衰竭引起,主要以左心衰竭为主,表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、哮喘甚至急性肺水肿等,易出现急性左心衰渴,晚期可出现以左心衰竭为主的全心衰竭。
2、胸闷、心悸:可以由心力衰竭、心肌缺血、贫血和心律失常等引起。
3、贫血:贫血是尿毒症性心肌病的常见症状,患者可能会感觉到头晕、注意力不集中、记忆力差,严重者可能出现昏迷。
二、其他症状
1、水肿、少尿:主要表现为下肢及腹腔水肿,一方面肾衰竭导致的水钠潴留可导致水肿、少尿;另一方面,水钠潴留可进一步加重心功能不全,导致泵衰竭,二者共同作用下可加重水肿、少尿症状。
2、咳嗽、咳粉红色泡沫痰:诱发急性左心衰竭,导致肺水肿时可出现肺淤血症状,表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
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相关问答

尿毒症性心肌病可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸、透析性低血压、水肿、少尿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。尿毒症性心肌病的患通常还有肾脏疾病,其症状也与肾脏功能有关。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿毒症性心肌病是发生在肾脏功能衰竭时的一种心肌病变,主要是由于慢性肾功能衰竭所致,也有一些是由于急性肾功能不全所致。其临床表现为:全身浮肿、面部、心慌气促、呼吸困难、尿少,严重时可出现心绞痛、心肌梗塞等。大部分病人会伴有感染性心内膜炎和心包炎,伴有发热、口唇、睑结膜、指甲下出血等相关的临床表现,如手掌和足底有1-4mm的血红斑或紫色的疼痛性结节。

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一般来说,尿毒症性心肌病可能严重,可能不严重。具体分析如下:
尿毒症性心肌病是指肾衰竭时出现的心肌病变,多数由慢性肾衰竭引起,少数可由急性肾衰竭引起。早期尿毒症患者,症状相对较轻,通常不严重,如果是晚期,大多数合并有多器官功能的衰竭,可能比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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通常情况下,尿毒症性心肌病患者适量吃清淡的高蛋白质食物比较好。具体情况分析如下:
尿毒症性心肌病是指在慢性肾衰竭基础上,因血压升高、容量负荷过重及内毒素影响下机体内环境紊乱出现的心肌病变,患者一般会持续贫血、心力衰竭以及缺血性心肌损害等症状,患者平时应适量吃清淡的高蛋白食物,比如排骨、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
尿毒症性心肌病患者注意饮食的同时,还及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

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通常情况下,尿毒症性心肌病的高发人群如下所示:
1、急性、慢性肾功能衰竭患者:急性肾功能衰竭会引起体内的尿毒症毒素蓄积、内环境代谢紊乱、血流动力学改变、营养不良、心肌缺血等方面的损害,从而引起尿毒症性心肌病。
2、女性:由于尿路狭窄,容易引发尿路炎症,从而引发急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病,还可能会诱发尿毒症性心肌病。
3、免疫系统疾病患者:免疫系统的病变,比如血管炎、SLE等,容易出现免疫复合体损害肾脏,引起尿毒症性心肌病。
4、高血压、糖尿病、肾小球血管病变患者的:容易造成肾脏损害,引起继发的慢性肾衰竭,从而引发尿毒性心肌病。

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特异性心肌病的典型症状是疲劳、乏力、运动耐量减低、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等,具体分析如下:
1、酒精性心肌炎:初期表现为酒后心悸、气促,后期会有心力衰竭、心律不齐,表现为心脏扩大、窦性心动过速、舒张压升高、脉压减小、二尖瓣收缩期杂音、奔马律等。
2、围生期心肌病:主要症状有呼吸困难、血痰、乏力、乏力、运动耐量减低、食欲减退、腹胀等症状,严重者有喘鸣、憋气等症状。右心衰竭的患者,会出现肝大、肝大、腹水、下肢凹陷性水肿等症状。
3、糖尿病性心肌病:以心力衰竭为主,逐步出现乏力、乏力、乏力、颈静脉充盈、下肢凹陷水肿、肝大等症状,还有心绞痛、心律失常等。

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