动脉硬化闭塞症要做什么检查

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动脉硬化闭塞症要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、肢体抬高试验:病人平卧抬高下肢45°,持续60s,正常者指、趾皮肤保持淡红色或稍微发白,若为苍白或蜡纸样色,则提示肢体供血不足。待病人坐起,将下肢垂于床旁,正常人皮色可以在10s内恢复,如果恢复时间超过45s,进一步提示下肢供血缺乏,可以明确肢体缺血存在。
2、下肢节段性测压和测压运动试验踝肱指数( Ankle Brachial Index,ABⅠ):通过测算踝部动脉与同侧肱动脉压比值判断是否存在动脉缺血以及缺血程度。
3、多普勒超声:一般的多普勒超声检查仪可测出动脉搏动强度及血流速度。先进的多功能多普勒超声检查可显示动脉病变部位及病变程度,为临床诊断和治疗提供有力的佐证,因此为临床首选的检查手段。
4、动脉造影:因动脉造影具有一定的危险性和并发症,且并非确诊本病所必需的方法,故不列为常规的检查步骤。但对于需要手术治疗者可以考虑做动脉造影,它可以在术前了解动脉阻塞部位、范围、血管流出道及侧支血管情况,对制定合适的手术方案至关重要。
5、CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA):此为无创性检查,对于诊断和判断下肢动脉病变程度、部位及侧支循环建立的情况很有帮助,也可以作为确定治疗方案包括手术方案的重要依据,目前应用广泛。
6、心电图检查:可分为运动前、后的检查,证实有无冠状动脉因粥样硬化而受累情况。
7、眼底检查:直接观察有无动脉硬化,并确定硬化程度和进展程度。心电图眼底检查的目的是除外血栓闭塞性脉管炎,确诊是否有动脉硬化症。
8、X线检查:X线平片如发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则斑点分布,在诊断上有特殊价值。整个动脉出现弥散而均匀的钙化或齿状钙化阴影,乃是动脉中层钙化的征象。X线检查可同时发现骨质疏松,尤其对有坏死或溃疡的患者,必须做足部摄片,以确定有无骨萎缩、骨髓炎或关节破坏等病变。这些病变都可能影响预后的好坏,并可作为选定治疗方法的依据。
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相关问答

1.四肢抬高试验:患者平卧将下肢抬高45度,时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白,如果是苍白或者蜡纸样的颜色,说明四肢缺乏血液。
待患者坐位后,下肢垂置于床前,正常人的皮色可在10s之内恢复,若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足,可明确有无肢体缺血。
2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数:通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比,来判断有无动脉缺血及缺血的程度。
3.多普勒超声:普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度,对临床诊断与治疗提供强有力的支持,故是临床上首选检查方法。
4.动脉造影:由于动脉造影有一定危险性及并发症,不是诊断该病的必要手段,因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影(AG),其可在术前掌握动脉阻塞的位置,范围,血管流出道和侧支血管等信息,是制订适当手术方案所必需的。
5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA):这是一种无创性的检查方法,它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的,还可作为决定治疗方案(含手术方案)的重要依据而被广泛应用于现在。
6.心电图检查:可以分锻炼前后进行,以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。
7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。
8.X线检查:X线平片若发现动脉钙化阴影时,腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当发现得了下肢动脉硬化闭塞症就需要及时就医进行检查和治疗,检查该疾病比较常见的方法有磁共振成像检查、彩色多普勒超声检查、CT检查和影像学检查等。诊断下肢动脉硬化闭塞症需要与动脉栓塞、腰椎管狭窄和血栓闭塞性脉管炎等疾病相鉴别。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 你好,动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。还有些是家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明。治疗的方法有手术治疗和非手术治疗。治疗主要是保持血管的通畅,改善肢体的缺血。同时需要查明原因,一并治疗。平时要注意防止高血压。

鞠仕平外科山东中医药已帮助用户:39542
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

指导意见:你好,可以进行一下的检查。1、彩色超声多普勒检查。2、动脉造影。3、行走试验。4、患肢抬高及下垂试验。5、血管造影。6、特殊检查,血浆内皮素、—氧化氮水平等血浆内皮细胞活性因子水平的检测对本病的诊断有一定的辅助作用。

田存肖妇产科李怀卫生院已帮助用户:167495
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病

问题分析:诊断下肢动脉硬化闭塞症目前最常用的检查是彩超,但彩超只是个初步检查,发现问题后常规做双下肢动脉的CT血管造影,即CTA,通常根据CTA提供的信息决定下一步治疗方案
意见建议:血管造影一直被作为诊断的“金标准”,经腰部腹主动脉穿刺或经股动脉穿刺插管造影术可以提示动脉病灶的确切范围、是否为多发性以及动脉阻塞程度,也可了解侧支循环建立的情况,是制定手术方案所不可缺少的检查方法。

张焱涛内科浙江省新华医院已帮助用户:87861
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎

问题分析:您好,动脉硬化闭塞症根据病情轻重治疗方法有所不同。轻者口服改善循环、扩张血管药物应用如复方丹参片、银杏叶片,抗凝药物应用如阿斯匹林片,必要时溶栓治疗。重者需要手术治疗,常用的是介入手术或重建动脉旁路手术。
意见建议:根据所在医院检查结果,医生会根据你的情况给出合理的治疗方案,希望的回答对你有所帮助。

王刚医师外科陕西省人民医院已帮助用户:606
擅长:脑出血,闭合性脑外伤,开放性脑外伤,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,头皮血肿,脑挫裂伤,神经胶质瘤,慢性硬脑膜外血肿,脑震荡