鼻窦癌的治疗方法有哪些

鼻窦癌的治疗可分为手术、放射治疗和化学疗法。应根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力决定，当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法，包括术前放射治疗、手术彻底切除癌肿原发病灶。必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清扫术以及术后放疗、化学疗法等。首次治疗是治疗成败的关键。
一、手术治疗
除少数体积小、表浅而局限的恶性肿瘤外，大多数需经面部作外切口或经口腔切口进行手术，手术的类型较多，术中根据具体情况灵活变换术式。其中鼻侧切开术、上颌骨全切除术、扩大上颌骨全切除术为3种基本术式。
1、鼻侧切开术：主要适用于切除鼻腔恶性肿瘤。该术式有利于充分暴露鼻腔，并经适当延长切口可将手术延伸到各鼻窦，但因术野受限，不适于行上颌骨全切除术。
2、上颌骨全切除术：是处理鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的常用术式，尤其适用于上颌窦、筛窦癌。但对于肿瘤已破坏上颌窦后外壁侵入翼腭窝或下窝者，较难处理。如果鼻窦癌已侵及眼眶者行上颌骨全切术，同时应行眶内容物摘除术。
3、扩大上颌骨全切除术：此术式适用于较广泛的上颌窦癌已侵犯颞下窝者，其优点在于术中可结扎上颌动脉，止血效果好。术中扩大术野同时，可有效预防或解除张口困难。术中上颌骨后方暴露良好，便于处理翼腭窝或颞下窝肿瘤。
二、放射治疗
单独根治性放射治疗，只适用于对放射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、未分化癌，但疗效并不完全满意。对晚期无法根治的患者，仅能作为单独的姑息性放射疗法。术后复发者也可行放疗。
三、化学药物治疗
化学疗法应酌情予以应用。使用变压化学疗法可提高疗效（如烷化剂、蒽环类、铂类、三尖杉酯碱、紫杉烷类、长春碱类）。其原理在于用血管紧张素Ⅱ使癌组织的血流量增高而正常组织不变，此时给予化疗药物可增加癌灶内的药物浓度，之后再用血管扩张药降压，癌组织血流突然减少，使进入癌组织内的药不被血流带走，延长了药物的作用时间。