结节病性心肌病会有哪些症状表现

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结节病性心肌病会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
结节病性心肌病的病因和心室肌被肉芽组织浸润及疤痕组织形成的程度、范围有关,其常见症状为各种类型的心律失常及心功能不全表现,结节病性心肌病往往伴随全身其他部位的结节病症状一起出现,严重时可出现心源性猝死、心肌梗死等并发症。
一、典型症状
1、心律失常:结节病性心肌病常致室早和室性心动过速,累及室间隔上部,可产生不同程度的房室传导阻滞和室内阻滞。心房来源的心律失常较为少见。
2、心功能不全:患者可出现呼吸困难、下肢水肿、胸闷、心悸、头晕等多种左心功能不全及右心功能不全的症状。
3、心绞痛:结节病性心肌病可能会通过引起微血管痉挛,进而使患者出现心绞痛的症状,患者可表现为胸骨后压榨性疼痛或感觉不适。
二、其他症状
1、肝脏:肝活检可发现约50%~80%患者有肝脏浸润,可有肝功能异常,B超或肝脏CT可见结节影。
2、皮肤:约25%~33%患者有皮肤损害,表现为结节性红斑、斑丘疹、色素沉着及皮下结节,也可出现鱼鳞病皮肤的表现。
3、眼:约11%~83%病人有眼损害。常见有眼色素膜炎、结膜滤泡、泪腺肿大、泪囊炎、角膜结膜炎及视网膜炎。
4、神经:约10%患者有神经损害。常见为面神经麻痹、下丘脑及垂体损伤。
5、肌肉、骨骼肌及关节:约25%~39%患者有关节痛,但变形性关节炎罕见。受累关节多为膝、踝、肘、腕及手足小关节,慢性肌痛常见于女性。
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相关问答

通常情况下,结节病性心肌病患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下:
超声心动图:结节病性心肌病是一种肉芽肿炎症性疾病,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节等,胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法,因此结节病性心肌病患者要做超声心动图。
心电图:心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,结节病性心肌病患者做心电图检查时,可能会显示为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,结节病性心肌病吃以下食物比较好。具体分析如下:
结节病性心肌病主要以侵犯肺实质为主,并会累及患者的全身多脏器。结节病性心肌病吃苹果、橘子、菠菜等富含维生素的食物能补充体内维生素含量。早期以流质、半流质的蔬菜粥、小米粥为主,建议少食多餐,避免暴饮暴食。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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结节病性心肌病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
一般治疗:建议病人在出现症状时或治疗过程中应多卧床,减少运动,以减轻心脏的负荷。
二、药物疗法
1、利尿剂:口服氟塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,可以降低患者体内的液体潴留,减轻心脏的负担。
2、强心药:西地兰、地高辛等可以增加心脏收缩能力的药物。
3、具有血管活性的药物:具有调节血管舒缩、改变血管功能、改善微循环血液循环的作用。

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通常来说,以下人群是结节病性心肌病的高发人群:
1、有结节病家族史的人群:结节病与基因相关,存在结节病家族史的人群比正常人略高。
2、T淋巴细胞受体免疫功能不正常的人群:T淋巴细胞受体的免疫功能异常与结节病的发生密切相关。
3、长期接触粉尘的人群:长期暴露于金属铝、金属锆、铍、滑石粉、花粉、粘土等粉尘中。

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一般情况下,结节病性心肌病可能是免疫、感染、生活环境等原因导致的。具体内容如下:
1.免疫:1型T细胞辅助细胞和2型T细胞辅助细胞的失衡可能会导致结节病性心肌病。
2.感染:如果中感染了病毒,比如螺旋体、粉刺丙酸杆菌、结核分支杆菌、非结核性分支杆菌、支原体等,也可能诱发结节病性心肌病。
3.生活环境:充满金属铝、金属锆、铍、滑石粉、松树花粉、粘土等物质的生活环境,也可能会导致结节病性心肌病。

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一般情况下,高血压性心肌病会有以下症状表现:
1.心脏代偿期:这个时期没有任何征兆,在体检中会出现高血压、高血压等心脏病变,当出现心律不齐时,会出现心跳,心界或略向左下扩张,心脏跳动强烈,可感觉到抬起。
2.限制性心功能紊乱期:这一期症状类似于限制性心衰,临床上会出现全身乏力、心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。

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