胆管结石容易导致急性发作，容易出现寒战高热、恶心等，可以先采用些消炎、解痉止痛的药物治疗，如果结石比较大，可以进行手术治疗，结石比较小，没有明显的梗阻症状，也可以暂时先观察。
主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小，是可以用保守治疗的方式，不要手术服用药物排石即可，治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大，则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。
胆结石是比较常见的肝胆系统疾病，如果结石比较小，可以注意改善生活饮食习惯。如果结石位置比较大，可以选择ercp或者腹腔镜取石或者进行普通的传统手术治疗。平时饮食要清淡、少吃油腻的食物。
如果是比较小的泥沙结石，可以适当的选择做医嘱，用一些消炎利胆排石的药物。观察具体用药效果，保守治疗无效，仍然需要选择手术治疗。针对于肝内胆管结石还需要注意，根据结石的大小，生长的具体部位，选择合适的治疗方案。
肝胆管结石的治疗要看情况而决定。对于肝内多发结石、胆管明显扩张、经常诱发胆管炎，甚至诱发胆管癌变、肝脏萎缩等情况，应该积极选择手术。而如果仅仅是少量结石或者终末胆管结石，没有明显症状，可以暂不予以手术，只需要予以平时饮食和生活调理，避免劳累受凉，少吃油腻食物，定期体检即可。
问题分析：您好，如果没有不适的症状、没有胆管扩张的情况下一般可不治疗。定期复查。
指导建议：如果说反复发作胆管炎，或者出现明显症状则需要手术治疗。
