牙龈肿痛有可能是因为上火引起的，而且也有可能是牙齿根尖周炎造成，牙齿根尖周炎的时候，细菌会透过根尖孔侵入到牙槽骨内，引起牙槽骨内的炎症。牙周炎也会导致出现。
需要到牙科做一下治疗，做一下根管治疗充填上就好了，口服或静点消炎药只能暂时缓解症状，免疫力一下降的时候还会复发，牙龈肿痛考虑是牙龈炎或牙周炎，一般是上火引起的。
牙龈肿痛出血，有可能是由于牙周病所引起的牙周脓肿，压迫牙龈时会有出血溢脓的现象，这时如果有波动感，可以先行切开引流，脓肿消除以后，再进行牙周的序列治疗，并使用漱口水。如果拍片检查，牙齿根尖部有低密度的影像，证明是根尖脓肿瘘道出血，这时需要进行牙体牙髓的治疗。
下牙龈肿痛，是细菌引起的牙龈或牙周组织感染。一般都是以厌氧菌为主的混合感染。一般口腔内有两大类细菌，引起龋齿的细菌和引起牙龈炎的细菌。它们是互相抑制的。如果一个人口腔内龋齿比较多，牙周病的比较少。如果一个人口腔内牙周病很重，一般龋齿比较少。治疗牙龈肿痛，需要到正规医院口腔科进行牙周治疗，刮除牙石，局部冲洗上药。
肝癌会引起牙龈肿痛，肝癌是恶性肿瘤，患癌后是会影响到病人的免疫力的，为了能够提高病人的免疫力，病人平时可以以清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜。
牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。