最后一颗牙齿烂了，如果是智齿，是可以直接拔除的，因为这种一方面是很难清理干净，还有一方面，智齿一般没有咬合功能，或者位置不正。如果最后一颗牙齿是第二磨牙的，那肯定要拍片，看一下可不可以保留。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
可以选择种植牙，目前种植牙的技术已经趋近成熟，也是个不错的选择。也可以选择活动义齿修复，也就是可摘的假牙，牙齿拔除术后三个月牙槽骨改建完成，到时候可以进行固定义齿修复。
拔牙之后牙齿缺失，缺牙间隙两侧的牙齿会发生倾斜，并且对颌的牙齿伸长，会导致邻牙出现食物嵌塞，时间长了会引起牙龈炎、牙周炎。也会引起咬合系统功能紊乱。大牙拔掉之后如果不及时镶牙，会降低咀嚼的效率，使胃肠系统功能增加，容易引起消化系统的疾病。
不能随便拔掉虎牙，首先虎牙是口腔中存留时间最长的牙齿，不容易患病，牙根长而坚固，它的牙尖锐利有力，在咀嚼中起着撕扯食物的关键作用。其次，它排列在嘴角两边的转弯处支撑着嘴唇，保持面部的丰满。
目前的情况看如果镶固定牙的话，也要磨相邻的牙齿的，但是如果拔除最后的一颗牙齿，这个是智齿，智齿拔除后可以不镶牙的。如果两年不装，有可能导致邻牙倾斜和对合牙伸长。如果条件允许，选择种植义齿修复。
