直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是什么

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直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
能够直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病,通常为主动脉瓣狭窄。当患者存在明显主动脉瓣狭窄的时候,左心室每次收缩射血,进入主动脉的血量将明显减少,患者会出现血压下降明显,机体为维持血压稳定,会调节心血管系统,增加心肌收缩力,促使更多血液通过心脏搏动射入主动脉内,以维持血压稳定。导致心肌收缩力增加的就是后负荷的增加。
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相关问答

主动脉瓣狭窄的瓣膜病,可直接导致心脏后负荷加重。当主动脉瓣狭窄时,每一次射血都会减少进入主动脉的血量,患者会出现明显的血压下降,机体为了维持血压稳定,会调节心血管系统,增加心肌收缩力,通过心脏搏动将血液射入主动脉,维持血压的稳定。直接引起心脏后负荷,后负荷增加会导致心肌收缩力增加。建议及时在医生指导下对症进行治疗,平时注意保持饮食健康,及早进行治疗,有助于恢复身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

导致心瓣病变的因素有:
1、先天性原因:先天性先天性瓣膜疾病:先天性主动脉瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等;
2、后天性因素:以风湿类心脏病为主,老年人有退变性的心脏瓣膜病。早期,由于国内的条件较差,一些孩子会患上风湿性心脏病,这种疾病通常会对二尖瓣造成损害,主要是二尖瓣,三尖瓣是主要的。此外,由于年龄增长,老年退行性心瓣膜疾病的发病率较高,以70-80岁年龄段为主,主要侵犯的是主动脉和二尖瓣。

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一般情况下,心瓣膜病通常跟受到风湿疾病,或缺血性坏死问题等因素有关。还有一些患者因为患有先天性主动脉狭窄和先天性肺动脉狭窄等疾病,也会导致性瓣膜出现问题。此外,心瓣膜病的机率随年龄增长而增加。对于患有心瓣膜病患者来说,如果发现其存在心脏损伤的话,就要及时进行手术治疗。但是在临床上也有部分病人因为受到其他因素的影响,导致病情加重甚至死亡。

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瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。

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一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

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联合瓣膜病变的病因主要是风湿性心脏瓣膜病,退行性心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮、外伤、继发性的高甲状旁腺素症等引起的。具体内容如下:
1.风湿性心脏病:甲型溶血性链球菌感染引起机体异常免疫反应,导致心脏和瓣膜受损。
2.退行性心脏瓣膜病:随着年龄的增长,心脏瓣膜逐渐退化出现的病症。
3.系统性红斑狼疮:全身性红斑狼疮最常见的并发疾病是心脏瓣膜病。
4.外伤:心脏瓣膜损伤可由暴力打击、锐器损伤、医源性损伤等引起。
5.继发性高甲状旁腺素症:继发性高甲状旁腺素症是导致心脏瓣膜钙化的主要原因。

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