什么是继发性甲状旁腺功能亢进

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什么是继发性甲状旁腺功能亢进
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
继发性甲状旁腺功能亢进,简称继发性甲旁亢,是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合症,fanconi综合征和肾小管酸中毒,维生素D缺乏或抵抗,以及妊娠、哺乳等情况下甲状旁腺长期受到低血钙,低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的pTh提高血钙,血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。
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相关问答

副甲状腺机能亢进是由于甲状腺激素的过度释放而引起的。
原发性甲状旁腺机能亢进是因为副甲状腺腺瘤或是增生所致,而继发性甲状旁腺功能亢进症则是因为多种因素导致的甲状腺代偿性增生和甲状旁腺激素的分泌。原发性在孩童中很少见,一般到十年之后,大部分都是由于单一的腺瘤所致,而那些因副甲状腺机能低下及假性甲旁腺机能低下的孕妇所产的婴儿,会出现暂时的甲亢。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

继发性甲旁亢患者(sHPt),为慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征和Fanconi、肾小管酸中毒等,维生素d不足或抗拒和怀孕、哺乳和其他场合。
由于甲状腺激素不足所引起的全身代谢性疾病,其病因和发病机制尚不十分清楚。甲状旁腺受低钙的影响时间较长、低血镁或高血磷刺激,pth分泌过多,为了增加血钙,血镁、减少血磷,临床上呈慢性代谢表现,甲状旁腺增生时间长,致使功能自主之腺瘤形成。

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继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢,是慢性肾脏病患者常见的并发症。在慢性肾病的发生发展过程中,患者可能会由于甲状旁腺长期受到低钙、高血镁、高血磷的刺激,导致甲状旁腺分泌过多,并伴有不同程度的甲状旁腺增生。研究表明长期高水平甲状旁腺激素水平会增加包括血液透析和腹膜透析在内的慢性肾病患者死亡的风险。

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继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗原则如下:
1.减少血液中的血磷,可以减少血液中的磷,并应用磷结合物,并进行足够的血液透析。
2.调节血液中的钙、钙的摄入或服用活跃的维他命d的药物,并注意防止血液中的高钙。
3.在使用活跃的维生素d时,要依据甲状旁腺激素的含量来适当地给予维生素D。
4.重度的甲状旁腺机能亢进症,在接受正规的用药后,仍无法得到有效的控制,同时伴有高血钙症或高血磷症时,应行副甲状腺次全切及副甲状腺全切联合自体移植。

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甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺过度增生、瘤性变甚至癌变及长期维生素D缺乏等导致。可导致不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛,骨痛,高钙血症等进一步检查B超,CT等,以明确诊断,对症药物控制。

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甲状旁腺功能亢进通常是甲状旁腺自身的疾病。
甲状旁腺功能亢进属于甲状旁腺自身的疾病,通常会导致甲状旁腺分泌过量,这种荷尔蒙叫做Pth,是人体内调节钙、磷离子的重要激素,因此甲状旁腺功能亢进会导致钙离子和磷离子紊乱,从而导致高钙血症,从而影响到健康。如果血钙离子过高,比如说钙离子超过3.8,就会出现心跳骤停,因此甲状旁腺功能亢进这种疾病并不少见,平时要注意,以免出现严重的并发症。如果确诊为甲状旁腺功能亢进,患者要积极配合治疗,以维持腺体的正常功能。

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