抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：
1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；
2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。
服用抗抑郁药物后会产生副作用有抗胆碱能副作用，表现为口干、便秘、视物模糊。中枢神经系统副作用，出现镇静为主，在服用药物后睡眠较多。心血管副作用，表现是直立性低血压、心动过速、头晕等。还有体重增加。过敏反应。
吃抗抑郁药不会吃坏脑子。吃抑郁药可以很好地改善患者抑郁的症状，如果不吃抑郁药的话，患者的身体可能会不再分泌大量的神经递质，使一个人的大脑变得迟钝，可能会使脑子变坏，所以如果有抑郁症的现象，一定要吃抑郁药进行积极的治疗，要和家人多进行心理上的沟通和交流，释放内心的抑郁和悲伤。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：
1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。
老年痴呆症患者，其中以发生认知功能降低最为显着，有些病人会产生某种情绪障碍，例如，病人可有抑郁症和焦虑等、情感淡漠等表现，若病人并发抑郁症，病人为可施以抗抑郁类药物治疗。
临床应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂，例如，帕罗西汀或西酞普兰的使用，能改善病人抑郁情况，也可使用文拉法辛，以改善病人症状，老年痴呆患者使用抗抑郁药时，必须遵医嘱规范使用，药物用量不宜过多，以免加重病人痴呆。上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。