通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
经常上火牙龈肿痛的治疗方式有：
1.好好刷牙：在每餐后和睡觉前都要认真地进行刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙之前要用牙线去除食物残渣、软垢。
2.进行牙龈沟冲洗，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，使用双氧水、盐水进行交替冲洗，帮助控制炎症。
3.去除上火，患者在婚姻、爱情上、或者身体健康、家人的健康受到一定影响以后就出现上火，需要调整好心态才能帮助控制炎症。
出现牙龈肿痛，不排除有牙龈炎，龋齿，怀孕期间激素水平的增高，食物残渣残留很容易诱发牙龈炎，以此引起来的肿痛。可以及时的到口腔科检查，用点局部用药，对怀孕没有很大的影响。近期保持口腔的卫生，少吃辛辣刺激性的食物，刷牙配合牙线间隙刷，有效的防止诱发牙龈炎的发生。
牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。