怎么判断是不是内痔

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最近四五天,大便干硬,伴有出血,有时还有血块,颜色呈鲜红色,无疼痛感,怎么判断是不是内痔?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
痔疮有外痔和内痔,外痔痛而无血,内痔出血而无痛,混合痔则同时出血和疼痛。对于轻症痔疮,内外痔的治疗是一样的。日常生活中要避免久坐,多吃富含粗纤维的新鲜果蔬及粗粮,避免便秘,减少腹内压力增高。
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痔疮有外痔和内痔,外痔痛而无血,内痔出血而无痛,混合痔则同时出血和疼痛。对于轻症痔疮,内外痔的治疗是一样的。日常生活中要避免久坐,多吃富含粗纤维的新鲜果蔬及粗粮,避免便秘,减少腹内压力增高。

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早期内痔是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时如箭喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血日久可引起贫血,感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。

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表现为在排便或下蹲时,经肛门有部分软卧脱出,有时排便会出现大便后鲜血滴沥。病情严重时,排便时,内痔可经肛门脱出肛门外,并且肿胀疼痛,不能自行还纳建议平时饮食忌辛辣刺激食物,多食蔬菜水果之类,保持大便通畅,多饮水,必要时看医生检查。

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判断得内痔是大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引起缺铁性贫血,感到头昏、气短、乏力。大便后就会有痔核脱出肛门外。大多便后可以自己回到肛门内。

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区分内痔和外痔,需要了解肛门周围的重要的解剖结构,叫齿状线。齿线是肛直肠和肛管的分界线,齿线以上是直肠黏膜,齿线以下是肛管的皮肤。齿线以上受植物神经的支配,对疼痛的感觉不敏感,但是对于膨胀和牵拉压力的感觉比较敏感。齿线以下受阴部神经支配,是人体身上最敏感的神经,对疼痛比较敏感。

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内外痔的判断根据痔核形成的部位不同确定,区分内痔外痔需要进行肛镜检查,患有痔疮的病人要调整饮食,不吃辛辣刺激的食物不饮酒,多吃一些含有粗纤维的食品,便后及时清洗肛门,注意肛周卫生。

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