脱垂性肛门疾病：如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂等都会产生肛门坠胀。炎性疾病：如结肠炎、直肠炎、肛乳头炎、直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等均可因炎症刺激产生肛门坠胀。压迫性疾病：盆底疝内容物压迫直肠肛管、子宫后位等可引起肛门坠胀。手术刺激：肛肠疾病术后出现的肛门坠胀，其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。其他：如自主神经功能紊乱可引起肛门坠胀。
中医学则认为体虚久病或劳逸不当，饮食失调，房劳太过，情志不畅，以致形体亏损，五脏内伤，中气不足，承托无力而感坠胀。或者体虚气血运行不畅，气滞血痰，筋脉横解而成坠胀。另外还有手术以后，气血瘀阻，疤痕形成而觉肛门坠胀。
引起肛门坠胀比较常见的原因是粪便潴留，比如长期大便潴留，大便困难，会导致直肠内潴留大量的大便，直肠会吸收大便的水分从而导致粪石的生成，如果形成粪石，会导致肛门坠胀。还有可能是直肠内套叠或直肠前突。直肠内套叠就是直肠黏膜比较松弛，大便时松弛的黏膜容易堵塞肛门而导致肛门坠胀。如果混合痔比较重，再合并大量进食辛辣刺激的食物，或者大量饮酒，会导致痔核肿胀和痔静脉淤血，从而形成肛门坠胀。
内痔嵌顿或者是水肿：当位于齿线周圈的粘膜因受刺激而出现扩张、肿大的情况时，如果没有得到很好的治疗，在脱出肛外之前病人会有明显的肛门坠涨感。当出现内痔嵌顿时，由于静脉回流遭受到一定阻碍，除了嵌顿病人还会有强烈的肛门下坠感。
引起肛门坠胀的原因主要是发生于直肠和肛管的一些疾病。3期和4期的内痔反复的发作容易脱出于肛门口外，病人会有肛门坠痛，而痔核也容易出现嵌顿，并发恶心呕吐。急性血栓性外痔，发作期也出现肛周的炎症水肿，也会有明显的坠胀感。
如果出现有肛门的坠胀感的情况，一般是出现了有痔疮的情况导致的，或者是出现了有肛周脓肿的情况。去正规三甲医院的肛肠外科，进行一个肛门镜进行检查，建议生活有规律，保证充足的睡眠时间，进清淡易消化饮食，多进食新鲜蔬菜与水果，保持大便通畅即可。