肛周脓肿一般是什么原因造成的

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我亲戚前几天排便困难,医院检查是肛周脓肿,想问问一般是什么原因造成的?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
感染是引起本病的主要原因。还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿。
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感染是引起本病的主要原因。还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿。

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肛周脓肿是由致病菌大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,厌氧性细菌和结核杆菌等感染,常是多种病菌混合感染,由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

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手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

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肛周脓肿术后出现肛门坠胀,说明里面的脓没有排干净,也就是说伤口没有完全愈合,因为有脓所以会出现胀痛的感觉。术后也需要养成定时排便的习惯,而且排便之后应该清洗肛门这样避免伤口没有愈合之前造成感染。

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中医认为湿热质、痰湿质和阴虚质是肛周脓肿发病的危险因素,体重、饮食偏嗜、睡眠情况均影响肛周脓肿的发病。湿热之体更容易感受湿热之邪,或湿热蕴结脾胃,导致痰湿、湿热内生,湿邪病久化热,胶着于大肠,阻滞脉络,瘀血凝结,热盛肉腐成痈成脓。

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全身抵抗力减弱:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核病人和艾滋病病人的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌病人也可发生肛周脓肿。肛门局部刺激和损伤,如饮食辛辣等。饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。

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