内痔和外痔是相对来说的，内痔指的是肛管齿线以上内痔静脉丛曲张，主要症状有便血，疼痛较轻，排便时会脱出，外痔指的是肛管齿线以下的外痔静脉丛曲张，外痔疼痛较厉害，容易脱出肛门外。
内痔是指以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。多发于成年人。外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
症状不同：内痔的症状以出血为主，出血量多少不等，鲜红色血液从肛门内喷出是其显著特点。每次出血均与排便有关，出现在排便中或结束时。外痔的则是以肛缘处有皮赘突起为主，外痔的这种皮赘柔软富有弹性，除可能会给肛门的清洁卫生带来一些困难外，可长时间没有疼痛或其他不适感觉。大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现。此时的外痔也称为“静脉曲张性外痔”，实为肛门口处不规则的静脉团。位置不同。
内痔与外痔的区别就是生长的部位不一样，以齿状线为界，齿线以上的痔疮叫内痔，齿状线以下的痔疮叫外痔，平时在肛门口处可以看到的痔疮下就是外痔，内痔一般在肛门处看不到外痔如果有血栓形成，会比较疼痛。
内痔和外痔主要是发生部位不同，另外就是产生的症状也不相同，内痔可能大便会带血，带血的颜色会呈现鲜红色，可能会有肿物脱出。外痔是肛门处形成一个小肉块，可能会有水肿，血栓形成的时候，就会出现疼痛，另外可能引起肛门潮湿瘙痒以及存在异物感的情况。