左胫骨下段粉碎性骨折怎么办

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左胫骨下段粉碎性骨折怎么办
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
左胫骨下段粉碎性骨折可以采用切开复位内固定或外固定支架固定两种方法治疗。切开复位内固定通过钢板螺钉等内固定物使骨折端恢复对位对线,并促进骨折部位自体骨或异体骨植骨,有利于局部顺利愈合。外固定支架可保护骨折部位血液循环和皮肤软组织,对于开放性胫骨粉碎性骨折,方便换药和控制局部感染。治疗应根据骨折的类型、程度和位置以及患者的年龄和健康状况等因素综合考虑,最好在专业医生的指导下进行。
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左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法:
一是切开复位内固定术,经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后,将自体骨或者异体骨植骨于骨折处,以促使局部成功愈合。
其次,采用外固定支架,外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用,特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗,可便于换药和利于局部感染的控制。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,左胫骨远端粉碎性骨折可以通过一般治疗、手术来治疗。具体分析如下:
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折。如果患者的左胫骨远端粉碎性骨折,如果胫骨远端对位、对线良好,可以使用石膏进行固定,必要时可以进行手术治疗,例如骨折切开复位术、骨折内固定术等,手术后可以逐渐开始进行功能锻炼,骨折可以自行愈合。

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左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。

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左胫骨粉碎性骨折如果骨折没有移位,那么可以左下肢石膏外固定6周-8周。如果骨折移位严重,那么就要住院手术治疗,可以采用手术切开复位钢板内固定或者髓内钉内固定术。术后可以不用打石膏。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。

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左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下:
1.带锁髓内针治疗:带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性,同时不扩大髓腔,也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定:钢板由小腿外侧入路植入,加压固定,在骨折位置采用自体骨植骨,有利于骨折的愈合。
3.外固定支架:外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。

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