如果是腰椎压缩骨折,行的是骨水泥治疗,大多一周以后就可以下床活动,但是如果腰椎骨折,骨折块突入椎管,需要进行切开,椎管减压,植骨融合内固定,下床是要延迟,大概在6周。
腰椎手术后3-5天内能下床活动。腰椎手术后的下床活动时间和手术方法有一定的关系,比如椎间孔镜下的髓核切除术,可以在3-5天内在腰部的保护下下床活动。传统的开放手术,例如腰椎前、后腰椎内固定、融合术,需要在床上躺上15~30天,卧床期间可以进行下肢功能锻炼,比如踝部屈伸,预防下肢深静脉血栓等并发症,还要注意平时的护理,避免呛咳导致肺炎。
腰椎手术后多久能坐,需要根据手术方式来定:
如果是行仅撑开复位后单纯钉棒系统内固定手术的患者,一般在术后两个星期后就可以在佩戴支具的情况下坐起或者离床适当活动;如果是先行椎管减压,再撑开塌陷椎体,钉棒系统内固定的患者,则需要在术后六个星期左右,在在佩戴支具的情况下坐起或者离床适当活动。
术后,建议患者要保持卧床休息,保持健康的作息,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于病情恢复。
颈椎手术后具体下床时间需要根据手术的方式,以及患者疾病的严重程度而决定。颈椎手术也可以提前下床。前路手术,在1~2天内,拔除引流条,可以戴上颈部防护罩,下床。术后2~3天内可以下床活动。下肢肌力、神经尚未完全恢复的病人,局部会出现疼痛,需要辅助助行器或护理员的陪伴,同时要佩戴颈部。另外,如果出现眩晕的情况,一定要等不晕后才能下床,避免出现意外。
术后2-3天即可下床活动。需要注意的是,下肢肌力、神经尚未完全恢复的患者,局部可能具有疼痛的感觉,下床活动时需要辅助助行器或者陪护人员贴身看护,并且需要佩戴颈围。此外,具有头晕症状的患者也需要等不晕后再进行下地活动,以免发生意外。
这种手术之后应该卧床一个月到一个半月左右,尽可能减少活动量。像脊柱的压缩骨折进行钉棒内固定手术一般是在刀口愈合半个月,在腰围外固定保护情况下可以下地活动。另外,腰椎间盘突出椎管狭窄做的钉棒内固定植骨融合手术,在引流管拔了之后刀口没有明显疼痛也可以下地活动,慢慢进行功能康复锻炼。