肩袖损伤如何治疗

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右肩疼痛半年多,由轻加重,只要抬举,后伸困难,诊断是肩袖损伤(冈上肌肌腱变性,水肿)。肩退变及关节滑囊积液,请问肩袖损伤如何治疗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肩袖损伤建议好好休息,避免劳累,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗,可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物,可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。
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肩袖损伤建议好好休息,避免劳累,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗,可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物,可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤关节囊积液可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肩袖损伤多由外伤引起,因局部出血,可形成关节囊积液。一旦发生了粘连则很容易造成患者肩关节活动受限,严重影响着患者日常工作与生活质量。肩袖损伤后,需积极改进检查,清楚损伤具体范围,需积极手术,所成关节囊积液亦可于术中彻底清除。对于一些较严重的肩关节疼痛患者来说,应该及时的对其采取药物治疗,通过口服或者注射来达到缓解症状的作用,并且要注意用药时间以及剂量。若保守治疗,伤后2天内可间断性冷敷,伤后2天可热敷,对关节囊积液有一定的作用。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩袖损伤的治疗方案主要看损伤的具体程度,要到医院完善肩关节的磁共振检查,如果损伤比较严重,具有手术指征是需要进行手术治疗的,现在大部分都是进行肩关节镜微创手术,创伤小,恢复快。手术之后还需要进行肩关节的固定在功能位置。4到6周之后进行肩关节的康复功能锻炼。

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肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

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这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。

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肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。