肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，可以传染给任何年龄段的人全，包括小孩在内。相对来说，这个年龄段的人免疫功能还没有完全成熟，更容易别传染。通常可以通过注射卡介苗是预防儿童和儿童肺结核，但对成人预防效果较差。可以形成肺结核抗体，有效地降低小孩感染肺结核的几率，保护小孩身体健康，已发生感染的患者建议做好防护措施，避免传染给他人。
肺结核是一种传染性疾病，传染源以病人的排菌为主，病人的痰中含有结核菌，是传染源。常见的是近距离的飞沫，常见的是消化道，含有牛结核分支杆菌的牛奶、羊奶等。如果孕妇在怀孕期间感染了结核病，那么在分娩的时候，会通过血液传染到胎儿。与结核分枝杆菌的数量及毒性有关，不是接触了结核分枝杆菌就会得病。因此有呼吸系统慢性病、长期使用免疫抑制剂的患者最好不要去人群密集、空气流通不畅的地方。
肺结核病是有传染性的，这种传染性是有条件的，比如，咳出的痰液随地吐，或者咳嗽的飞沫，比较多，进入正常人的呼吸道会引起感染。得了肺结核需要，自己避免咳嗽，或者戴口罩，吐痰的时候一定要涂到，固定的容器中，避免随地吐痰。积极的用抗结核药物治疗，是可以恢复的。
肺结核属于呼吸道炎症性疾病，发病以后主要的症状就表现在咳嗽、咳痰、气喘、胸部疼痛、呼吸困难、身体消瘦、乏力、盗汗等方面，部分症状较为严重的肺结核患者，也会出现咯血等异常症状，在治疗上就更加困难。因此得了肺结核后不能大意，除了严格按照医生的指导使用药物调理治疗之外，还要注意做好日常的各项防护工作，避免病情传染给其他人。
肺结核的传染途径有三种，第一种是呼吸道传染，结核病人咳嗽、打喷嚏时将结核杆菌传播到空中，飞沫和尘埃结合飘浮在空中，当健康人群吸入含有结核杆菌的飞沫，会引起肺结核，如果同事患有结核，则应该减少与同事密切接触的机会，房间按时通风，以减少环境中的结核杆菌菌量。第二种是消化道传染，饮用含有结核杆菌的牛奶，可能会导致消化系统的结核；第三种是血行传染，孕妇患有结核自己不知道，通过胎盘的方式传染给婴儿。