通常情况下，总胆红素40umol/L是有病。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常情况下总胆红素不会超过20umol/L，而患者所测的数值严重超出正常范围，总胆红素40umol/L一般说明患者的肝脏出现了问题，因此总胆红素40umol/L是有病。总胆红素40umol/L的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
总胆红素40μmol/L多已经超过了正常值的两倍，很有可能是由于疾病所导致。饮酒等生理性因素只是造成总胆红素轻度升高，但是长期饮酒或者是酗酒所造成的酒精性肝病，可以导致总胆红素达到40μmol/L多。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：
胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。
总胆红素因此当总胆红素值达到40多时，这是一种异常的状态，很有可能是疾病所导致的。总胆红素的数值一般不超过20umol/L，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胆管炎、胆管结石、胰头癌等。
属于轻度黄疸，对于黄疸程度来说是不严重的，但还是要综合其他因素来判断整体病情是否严重。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，直胆升高多半提示肝细胞破坏或者胆管梗阻，如果总胆40多以直胆为主需要进一步查明原因，并且动态监测肝功能，如果胆红素持续升高说明病情加重，应尽快处理。