造瘘口得护理是每次更换造瘘袋时,要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿,疼痛等造瘘口皮炎的表现,一旦发现造瘘口皮炎,需要用造口粉,局部涂擦至少10-15分钟,待造口粉完全吸收后,将皮肤清理干净再贴造瘘袋,修剪造瘘袋大小时一定要与造口肠管相吻合,修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中引起皮肤的慢性损伤,修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。
造瘘口的护理,主要包括以下几个方面,心理护理,患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,饮食护理,一般来说,患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食。
观察手术后伤口有没有出血,保持敷料的清洁和干燥,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤,涂上局部保护的软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎,观察肠道功能的恢复,注意排气。
结肠造瘘口的护理时要保持造口周围皮肤的干燥与清洁,避免过于频繁更换造口袋,这样会造成皮肤表面的损伤,引起造瘘口皮炎。如已引发造瘘口皮炎,可用造口粉或氧化锌软膏局部外用,可有效减轻局部皮肤疼痛和感染症状。造瘘口需要按时人工扩肛,每周一到两次。如果没有及时的扩肛,会造成腹壁肌肉挛缩挤压肠管,造成造瘘口出口的梗阻。
膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。