越早矫正越好,最好在五六岁前做颌骨矫正手术。地包天也就是反颌,反颌有两种情况,一种是由于牙齿排列错乱而造成的,上下颌骨的发育、位置都正常,这种反颌是牙性反颌;另一种是骨性反颌,是上下颌骨发育、位置异常造成的。
地包天矫正男性在17岁,女性在16岁,此时下颌骨发育基本完成,采取手术治疗不会对下颌骨的发育造成影响,可以有效改善面部外观以及恢复正常咬合功能。部分求美者由于地包天导致明显心理障碍、社交障碍等问题,可根据实际情况提前1—2年进行矫正手术。
早期颌骨或牙齿来源的下颌前突,一般在12岁左右进行牙齿矫正。遗传来源的骨性下颌前突,必须要进行正颌手术才能解决的,要在16-18岁进行牙齿矫正。大多数的病人就可以矫正过来。
宝宝出现地包天后一般是指腺样体面容,最好在2-3岁时佩戴矫治器。此阶段乳牙全部萌出,牙根稳固,可利用活动矫治器的双曲舌簧推动上前牙向唇颊侧移动,促进牙槽骨生长重建。
当后牙发生反合时,将螺旋扩弓器放置于上颌矫治器的基托内,每隔2~3周施加矫治力,将磨牙推向颊侧,同时张开腭中缝,增加上颌骨宽度。有些宝宝存在下颌过度前伸时,可同时使用颏兜和前方牵引器,以抑制下颌骨过度发育,促进上颌骨快速发育,建立正常的覆盖覆颌关系。
地包天是骨骼发育的畸形,如果不尽早的进行介入的治疗,下颌骨就会无限制的向前发育等到9周岁和12周岁的时候,就已经错过了良好的矫正时机。所以,3周岁开始进行干预治疗,通过戴功能性的矫治器控制下颌骨的发育,使上颌骨有发育的空间,而且矫治器要一直戴到病人骨骼完全的形成。
地包天(下颌前突)矫正根据不同病因和类型矫正时间不同。功能性下颌前突,在3-4岁左右功能性矫治器进行矫正。牙源性下颌前突,在十二岁左右进行矫正。男孩比女孩可以晚一点。