要不要杀神经得取决于患者疾病的程度，如果患者只是龋病那是不需要杀神经的，只需要补上就行了。但是如果龋坏到了一定程度发展到了牙髓炎，那牙髓里面的神经都已经发炎坏死了，这时候需要做根管治疗就是患者所谓的“杀神经”。补的东西没了不一定神经就露出来了，如果真的是神经发炎了那就得把发炎的神经去了。
牙疼不应该拔掉，可进行杀神经治疗。牙齿是不可再生器官，拔了不会再生，所以选择拔牙时一定要慎重。只有确实不能保留的残根、残冠、智齿等才可以拔掉。牙髓发炎引起牙齿疼痛应该尽量保留牙齿进行根管治疗，就是常说的取神经，做完根管治疗再常规加牙冠保护，就可以长期保留自己的天然牙齿，避免拔牙后装假牙带来的不便。尽管取神经治疗与拔牙比要复杂一些，综合考虑还是值得的。建议到大型正规医院口腔科检查，明确病因，再进行治疗，注意口腔卫生，饭前洗手饭后漱口，不吃辛辣、粗糙的食物。
杀死牙神经后牙体支持组织失去营养易碎易裂。牙神经被杀死以后牙齿就失去了营养，就是死的牙齿，比较脆弱，在咬合力或者外力的作用下很容易发生劈裂、折裂。如果劈裂可能会缺失一块，如果折裂有可能折裂在牙龈下或者折裂成完全两部分就无法保留，需要拔除。建议根据个人情况找专科的牙医检查，确定是否需要补牙治疗，生活中保持口腔清洁，三餐后定时刷牙等。
孕妇牙疼可以杀神经。
对于孕妇出现牙髓炎而导致的牙疼，在怀孕4到6个月的时间内可以进行杀神经操作，也就是可以做根管治疗，虽然会打少量麻药，但也是非常安全的，对胎儿和孕妇都没有关系，只要孕妇没有紧张情绪，治疗很简单。一般如果是在4到6个月的孕期内风险都不大，但是如果是在前三个月和后三个月危险性会变大。
一般来说，牙神经痛晚上牙疼可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：
牙神经痛晚上牙疼的患者，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠片、芬必得、红霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗；还可以采用冷敷、针灸等方法来止痛。
日常生活中，患者要戒烟戒酒，注意劳逸结合，保证充足睡眠，不要暴饮暴食，加强体育锻炼，保持心态平和，不要有太大的精神压力，有利于身体恢复。
