如果患者遇到智齿烂了一个大洞，而且疼得要死的情况，可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除，避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前，患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。
出现龋洞，并且有疼痛的症状，尽早的拔除就可以根本性的解决疼痛的问题。建议患者在口服消炎药的情况下尽早到口腔科进行拔除治疗。而且这种神经疼痛不影响拔牙，牙龈是没有炎症的，直接可以处理，拔牙后疼痛就会好转。
如果做膀胱镜疼痛明显，先口服止痛药物或者缓解膀胱痉挛的药物，然后检查疼痛病因。最常见病因应该是泌尿系感染或者泌尿系结核，得做清晨第一次尿的中段尿菌培养及药敏，根据药敏试验结果对症下药。
牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
常见的智齿疼痛，有多种原因会引起，比如智齿阻生引起智齿冠周炎。想要止痛，需要进行局部冠周冲洗上药，同时进行药物消炎治疗。另外如果智齿已经形成了龋坏，也会引起疼痛的，如果龋坏达到一定深度，会引起牙髓炎，甚至根尖周炎。需要进行根管治疗，对于大多数的智齿，没有咀嚼作用，可以考虑拔除，但是要避免急性炎症期拔牙。
需要尽早到医院进行腰椎核磁共振的检查，判断是否有椎间盘突出，对于鉴别有没有椎管的狭窄也非常重要，建议不要再进行剧烈的活动，尽早到医院进行检查，确定诊断，并积极进行下一步的治疗，往往可以采用针灸、按摩、理疗的办法缓解症状。
