蛀牙是一定要治疗的。如果不治疗会越来越严重，最后到拔牙的程度。小的蛀牙洞需要把腐蚀的牙质（黑黄色的物质）去干净，然后用补牙材料补起来就可以了。大的蛀牙有疼痛的症状就需要神经治疗。
成人蛀牙不一定非要拔除才能解决问题，但是也得看蛀牙的龋坏程度，如果这颗牙齿已经松动程度到二或三的话，或者对邻牙有安全隐患的话，就考虑拔除，如果这两点都没有的话，考虑做固定义齿修复，到就近的医院做口腔检查，千万不要到小诊所。当然有私人的专业口腔科也可以。
成年人牙齿蛀牙，应该尽快去医院进行充填治疗，由于牙齿蛀牙是不可逆的改变，所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅，只达到了牙本质浅层和中层，可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深，达到牙本质深层或者极近髓腔，首先需要进行护髓治疗，使用药物隔绝树脂对牙髓的刺激，然后再进行树脂的充填。
牙缝有蛀牙也叫邻面龋齿，这种龋齿破坏性很大，因为它是伤及到两颗牙齿，办法就是及时补牙。如果龋洞很小很浅，没有伤到牙神经，就应该立即去正规医院牙科补牙，银汞材料或者树脂材料充填就可以解决问题，而且也比较牢固。补牙之后不会影响咀嚼功能。
得了蛀牙，要及时就诊，根据牙齿龋坏程度采取适当的治疗方式。对于不深的龋洞只需进行补牙就可以。对于已经伤到了牙神经的非常深的龋洞，则需要进行根管治疗，根管治疗之后，牙齿会变得比较脆弱，可以套一个牙冠，将剩余的牙齿保护起来，能够恢复牙齿的咀嚼能力，又能恢复其美观性。
宝宝蛀牙要看龋齿的严重程度、宝宝的合作程度等因素，可以通过补牙、根管治疗、拔掉乳牙来治疗龋齿。
1、补牙：龋齿很轻，不会影响到牙髓，要注意及时补牙。
2、根管处理：根管处理：由于龋齿深度太大，会影响到牙髓组织，导致牙髓炎症、根尖炎症。由于婴儿年龄偏大，所以在进行根管治疗时要注意要对其进行适当的安抚，不管是补牙或者根管治疗。可以在局部或全麻的情况下进行，尤其是不能配合的儿童，可以在全麻的情况下进行。
3、拔掉奶齿：当龋齿不能保存时，必须拔掉。如果小孩的恒牙超过了六个月就会萌出，可以选择使用间隔固定装置，这样可以保证牙齿的完整性性。
