一般的标准大概在1cm以上,可以考虑手术。但是该不一定,有些小的肺结节,比如超过0.6cm,需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节,如果恶性肿瘤的特征比较明显,有分叶、毛刺,或者肺结节中有血管扭曲,或者有实性的成分,0.6cm的结节也需要做手术。
大多数肺结节是良性的病变,直径小于一公分的肺部的结节病灶,大多都是良性的,只有极少部分为恶性的肺部结节。直径在5公分以上的肺部结节,其性质为恶性的相对多见,比如常见有支气管肺癌、肺泡细胞癌等。
肺结节是需要手术的。肺结节是由于各种原因导致的肺部的炎性反应,而引起的肺局部纤维化、钙化的病灶。一定要及时的戒烟,注意养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好,还要保证充足的睡眠,不要熬夜。
90%以上的肺结节是良性的,是不需要手术的。只有一小部分恶性的需要手术治疗。一般如果是结节比较小,小于5mm的肺结节无论是实性的还是磨玻璃性的,定期复查肺CT就可以了。
做个结节的穿刺病理检查,如果是良性的,可能是自身感染的原因,要抗感染治疗,如果是恶性,要尽快进行局部给药化疗或者进行手术切除治疗,肺部结节达到该大小的时候,需要引起足够的重视,根据结节的形态可以初步对结节是恶性还是良性做判断,恶性的结节呈现出的状态是分叶、偏心钙化、毛刺状,要做个结节的穿刺病理检查。
肺结节穿刺活检具有一定的危险性。肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。