胡思乱想的症状可见于焦虑症、抑郁症、神经症、精神分裂症等精神类疾病，但单纯靠这一个症状无法确定是哪种疾病。而且日常生活中由于压力过大、情绪紧张等偶尔出现胡思乱想并不能说是一种疾病，只是一种心理不适状态。
要控制不良情绪，避免胡思乱想，注意自我调节，配合药物治疗。
1.自我调节：在认知上不要过分注意睡眠，强迫自己睡觉，不要把所有问题都归咎于失眠，不要加重紧张、焦虑等原有的不良情绪。要减少压力。如果遇到无法解决的事情，可以适当找人倾诉，听取他人的意见，注意做自己感兴趣的事情。
2.药物治疗：如果症状较轻，可以考虑先使用谷维素改善睡眠的中成药，如安神补脑液、枣仁安神胶囊等。可以观察到症状的改善。如果症状严重，伴有焦虑或抑郁症，建议去看神经科医生，开镇静剂和催眠药，配合抗焦虑药和抑郁症药。
胡思乱想，总往坏处考虑可能是广泛性焦虑导致的。如果想治疗，可能需要做长期心理辅导，特别是认知行为治疗。如果出现明显的情绪低落、不开心、焦虑、烦躁伴有的身体各种不舒服，可能为抑郁和焦虑的表现。
应是生活长期压力太大，引起的神经衰弱。积极进行心理情志调节，克服过度紧张，焦虑，抑郁，惊恐，胡思乱想等不良情绪，保持心情舒畅，尽量以放松，顺其自然的心态对待睡眠。
缓解压力，多运动可以解决失眠。
长期失眠如果得不到控制，可能会进一步影响正常的工作和生活。对于这种失眠，首先要控制不良情绪，避免胡思乱想，注意自我调节，可以配合药物治疗调理。不要在认知上过度担心睡眠、强迫睡眠或把问题归咎于失眠，不要加重原来的紧张、不安等不良情绪。可以缓解压力，遇到自己解决不了的事情，适当倾诉，倾听他人的意见，注意做自己感兴趣的事情，比如听音乐、看喜剧电影、户外活动，转移自己的注意力，适当增加体育锻炼来缓解压力。
失眠和偏执是睡眠障碍的表现。
睡眠障碍包括三大表现：入睡困难、睡眠质量下降、做噩梦、易醒、早醒。治疗睡眠障碍，需要明确患者的生理和心理因素。心理因素包括过度疲劳、急性应激事件刺激、过度思考等。导致交感神经和副交感神经功能紊乱，彻夜难眠，精神错乱。在这种情况下，需要改善生活习惯，去除生活中的压力事件，避免焦虑和抑郁。生理因素方面，需要明确躯体疾病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等。从而治疗这些病因，有效治疗入睡困难的问题。