踝关节手术的方式有哪些

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我崴脚造成骨裂了,原来没在意,现在当地大夫说关节不行了,需要做置换手术,踝关节手术的方式有哪些?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
腓骨固定法采用腓骨下端直切口,远端向前转弯。于外踝上6~8cm、处截断腓骨,将远段骨的前面胫腓之间切开,保留其外侧及后侧软组织,并将此段骨向后翻开,将其内侧面凿成粗糙面,待病灶清除和残留软骨面切除后,将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位,用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。
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腓骨固定法采用腓骨下端直切口,远端向前转弯。于外踝上6~8cm、处截断腓骨,将远段骨的前面胫腓之间切开,保留其外侧及后侧软组织,并将此段骨向后翻开,将其内侧面凿成粗糙面,待病灶清除和残留软骨面切除后,将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位,用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

针对踝关节扭伤有多种手术方法,主要包括螺丝钉内固定术、钢板外固定术、闭合复位联合螺丝钉内固定术,需要根据受伤的部位和严重程度确定。手术治疗一般针对的是情况比较严重或者是经保守治疗后,情况没有好转的患者,一般来说,需要做肌腱重建的患者比例很少,大部分患者只需要做简单的韧带修复手术就足够了,并且手术效果比较好。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节手术治疗的适应症包括踝关节骨折移位、合并韧带损伤导致踝关节不稳定等。踝关节扭伤后引起的骨折大多属于关节内骨折,直接影响关节运动,导致受伤部位局部肿痛,当严重到长期不能独立行走时,则需要采取手术的方式进行治疗,术后需用石膏进行固定,可下床后应加强踝关节处的功能锻炼,否则容易引起内外韧带松弛,导致预后也会出现多发性的关节损伤复发。

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踝关节损伤的检查有体格检查及X线摄片。
体格检查可发现患者出现局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片可见有踝关节半脱位表现,或伴有骨折。不全断裂行局部制动,对症治疗。完全断裂,或合并有撕脱骨折,踝关节半脱位者,早期手术治疗。患者痛明显时可服止痛片,肌注杜冷丁。拆石膏后,可用舒筋汤外浸。或理疗、助功能恢复。

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踝关节骨折康复锻炼一般有下肢肢体的抬高、膝关节的屈曲等,具体内容如下:
踝关节断裂后,要做好x片检查,确定是否错位,若无显著的位移,则采用传统的石膏内钉。在做石膏固定时,要注意加强下肢的肌肉的收缩。下肢的上举和膝盖的弯曲都是有可能的。打完石膏之后可以进行踝关节的屈伸运动。如果出现严重的骨折,需要进行手术,复位,固定,然后逐步进行踝关节的屈伸运动。

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踝关节扭挫伤会有疼痛、肿胀及瘀斑、运动受限等症状表现。
疼痛:是踝关节扭伤常见的症状,主要发生在受伤组织的局部,如果是内翻,那么疼痛主要集中在腓骨下面,踝关节的外侧。
2、肿胀及瘀斑:轻微的肿胀可以在脚踝的前方或内侧的内侧,严重的可以使全部的脚踝肿胀。踝关节软组织数量稀少,受伤后可导致局部血管破裂,可见皮下淤血,特别是受伤后2~3日,皮肤下淤血和淤血变得更加明显。
3、运动受限:以跛行为主,行走时不敢用力着地,踝关节活动受限。

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