常用的微创手术有椎间孔镜下髓核摘除。通过仪器建立管道,直视下看见突出的椎间盘,摘除局部的椎间盘,摘除以后给予缝合局部的小伤口。椎间孔镜下髓核摘除恢复比较快,局部损伤比较小。
椎间盘突出微创手术后恢复锻炼如下:
康复治疗的具体做法是让患者采取仰卧式,以头部、肘部、脚跟为支撑,尽可能地将腹部抬起,让腰部形成一个拱形。患者也可以保持平躺的姿势,尽可能的将手脚和头抬起来,同样让腰部形成一个拱形。这种运动能增强腰肌的强度,增强脊柱的稳定性,有利于患者的康复。
治疗期间,建议患者注意多休息,注意腰部保暖,避免腰部受凉受寒。
微创手术的时间与操作者的熟练程度有密切的关系。技术熟练的处理单一椎间盘节段,可能只需要几十分钟就可以完成手术。如果技术不熟练或操作次数少的,有可能需要2到3个小时,甚至更长的时间都很难确定。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。
这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木,或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后,一般平卧床休息三天左右,同时并避免过度的劳累,及过度的负重,三天后可以适当的活动。