主要看骨折的类型有明显的影响节面。如果是明显的累及的关节面，那么可能会形成创伤性骨性关节炎，引起踝关节的地方疼痛，那么可能会留下残疾，当然如果骨折不厉害，没有明显的关节面破损问题不大。
脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。
如果患者的足跟位置发生了粉碎性骨折，可以通过外科手段进行治疗。
脚后跟粉碎性骨折很可能造成足弓的崩塌，到了晚期就会形成扁平足，行走时会感觉到脚掌的酸痛。脚跟处的粉碎性骨折会造成跟距关节面的损害，从而造成跟距关节的创伤性关节炎。这样会导致患者的脚趾弯曲和负重的运动受到很大的限制，对患者的生存造成很大的负面作用。因此，如果再次发生脚跟粉碎性骨折，需要进行切开复位和内固定手术，以便使患者的足弓和跟距关节面得到恢复，从而减少患者术后的屈伸和承重。
不一定能不用双拐负重走路，跟骨的粉碎性骨折想要正常下地行走，要达到骨折的临床愈合标准。首先在X线上是不能看到骨折线的，其次在1分钟之内能走20步，但是没有明显的疼痛感觉。才能负重走路。粉碎性骨折下地正常行走的时间要适当的延长。
通常情况下，脚后跟粉碎性骨折可能有后遗症。具体情况分析如下：
脚跟粉碎性骨折，如果处理不当，或者是骨折过重，都有可能留下后遗症。出现了足弓变平，出现了扁平足的后遗症。第二种是由于关节面有创伤性关节炎，关节部位会经常肿胀、疼痛，甚至会有红肿热痛等症状。第三，可能会引起足底筋膜炎，在下地行走的过程中会感觉到脚底的疼痛。
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。