成人脊柱侧弯一般可以进行保守治疗、手术治疗。
1.成年人的脊椎侧曲可以采取非手术治疗,一般情况下可以选择非手术治疗,可以适当的放松和减轻脊椎的重量,也可以使用特制的支架进行治疗。
2.外科治疗,其中有金属植入物和植骨的后路脊椎融合术,视情况确定是否进行神经根减压。有时需要進行前路手术以获得更好的稳定性、矫形和愈合。如果出现胸廓变形、剃刀背异常,则要做胸廓手术,以减轻其脊柱的变形。
造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍,造成这种情况的原因目前还不清楚,临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常,比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常,从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯,主要是因为神经肌肉的力量不均衡,从而造成了脊椎的病理性的扭曲,从而出现了后凸或者侧弯。此外,也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致,比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。
一般情况下,儿童脊柱侧弯的原因,可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下:
1.外伤:如果儿童的脊柱受到了外伤,可能会导致脊柱相关椎体的破坏,进而在后续的发育过程中,出现脊柱侧弯的情况。
2.不良姿势:如果儿童长时间保持不良姿势,比如歪着坐等,就有可能导致脊柱侧弯。
3.遗传:由于遗传,儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常,比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形,在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。
脊柱侧弯可以进行适当的健身。
脊椎侧曲可以适当健身,如果能够加强腰部的肌肉,特别是腰部的肌肉,能够很好的支持脊椎。但是要做到适量,避免过度激烈的活动,要有专门的医生进行检查,同时要定时做脊椎的X光检查,避免病情恶化,随意做一些简单的动作,反而会造成严重的后果。对于青少年,骨骺没有完全封闭的情况下,可以进行医疗形态的锻炼,避免单纯的增加肌肉的强度,从而给脊椎带来压力。