肩关节脱位手法复位术后的注意事项

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我前几天因为运动导致肩关节脱位,目前已经复位,术后需要注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
活中注意休息避免劳累,固定患部减少活动。建议至医院骨科检查如核磁共振正侧位片等,明确病情,保守治疗为主,必要时手术处理修复。注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力,及时给予消炎活血化瘀止疼对症,局部热敷按摩缓解,定期复查治疗及康复锻炼身体。
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活中注意休息避免劳累,固定患部减少活动。建议至医院骨科检查如核磁共振正侧位片等,明确病情,保守治疗为主,必要时手术处理修复。注意休息避免劳累,固定患部减少活动,加强营养增加抵抗力,及时给予消炎活血化瘀止疼对症,局部热敷按摩缓解,定期复查治疗及康复锻炼身体。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩关节脱位脚蹬复位术指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位。
肩关节脱位足蹬法复位是临床最常用的一种治疗肩关节脱位的复位方法。在复位前首先需要通过拍片排除肱骨骨折。肩关节脱位的病人可采用脚蹬的方法,足蹬法病人平躺,术者在患侧,两手握患肢腕部,足跟放在患侧腋窝处,双手以平稳而持久的力牵引,牵引中的足跟在外推肱骨头时转动,内收上臂可复位。此法对肩胛上神经损伤有良好疗效。复位过程中能听到声响。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

复位手法有三种,第一种是足蹬法,患者仰卧,患者坐在患侧,双手握住患侧腕部,脚跟置于患侧腋下,以稳定而持续的力量牵引患者中足跟,同时旋转,上臂内收即可复位,复位时可听到响声;二是科氏法:这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行,不能用力过猛,以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤:一手握住腕部,屈肘90度,松开肱二头肌,另一手握肘,持续牵引,稍向外伸展,逐渐向外转动上臂,使肘部接近胸壁中线,再向内旋上臂,此时即可复位,可听到响声;三种是牵引推拿法:病人仰卧,一位助手用布条套住病人的胸膛,另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉,第三位助手握住患肢的手腕,将病人的手腕向下一拉,再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

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肩关节脱位复位手法如下:
对于肩部脱位的复位,最常见的方法就是采用足蹬法,一般要让患者采用仰卧式,由医师牵引患者的上肢,脚跟可以放在患者的踝部,这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋,待到病人的肌肉放松,再进行内收内旋。在复位完成之后,要重新进行X光检查,确认复位成功,并要悬吊患肢,持续三个星期左右,有利于身体恢复。

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肩关节脱位以关节脱位最为多见,其一般发生于外伤时,多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。
当复位时,逆其损伤机制再做很常规的手法复位,称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法,就是用手拉住病人的双手或者前臂,再用脚踩到病人腋窝上,再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势,这种复位方法最为常用。当然,其他还有一二十种的复位方式,不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试,但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

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对肩关节脱位者,脱位后必须及时就医,然后再根据具体情况来确定是否有必要去接受保守治疗或者手术治疗,还可进行肩关节复位等处理,并在复位后进行拍片,以观察复位情况。
复位后患侧肢体须悬空,制动肩关节活动度3周,已经为受损关节囊的修补创造了条件。如果不能够让关节囊内血液流通起来,就会使局部发生水肿和坏死等问题,所以应该早期进行锻炼。如果活动太早,易导致关节囊无法复原,晚期可导致习惯性肩关节脱位。所以对肩峰骨折和脱位的病人应尽早进行功能锻炼,以促进康复。并且脱位以后一定要注意保暖,避免受凉,忌肩关节部运动,避免脱位关节对周围神经血管产生刺激作用,因而造成肢体麻木,血淤障碍等症状。
如果是在治疗过程中发现患者出现了肩痛或者是不能进行正常功能锻炼,就应该尽快到医院就诊检查,以便尽早确诊为肩关节不稳以及其他原因造成的肩关节疾病。

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