双足跟骨骨折应该怎么治疗

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我今年28岁,男性,意外出了车祸,导致了双足跟骨骨折,足跟部剧烈疼痛,肿胀和瘀斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛,请问应该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
如果骨折没有明显移位,是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位,则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨,恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长,同时要等三个月骨头才可以长好,根据骨折愈合的情况,决定是否可以下地行走锻炼。
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如果骨折没有明显移位,是可以石膏固定保守治疗的。如骨折明显移位,则应考虑手术治疗。然后配合钢针固定根骨,恢复过程可以服用接骨类药物促进骨头的生长,同时要等三个月骨头才可以长好,根据骨折愈合的情况,决定是否可以下地行走锻炼。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折需要进行手术治疗。刚受伤时不能随意走动,如果感觉到四肢有浮肿,可以通过拍片来确定,医生会根据跟骨的高度、关节面、宽度等因素来决定是否进行功能复位。手术治疗具体做法有:
1、内固定术:用于治疗粉碎性跟骨骨折,恢复正常的关节面,恢复跟骨高度,并采用钢板固定。
2、微创手术:用于轻度的跟骨粉碎性骨折,高度部分缺失等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果左侧跟骨骨折,可以采用药物治疗、手术治疗等改善相关症状。
当患者左侧跟骨骨折时,要正确进行固定,避免过度的运动,尽可能将患肢抬起,对位对线好的患者可以采用石膏或支架固定,同时还可以服用一些抗炎镇痛的药物,比如活血化瘀、消肿、止痛的药物,或者是接骨胶囊、骨肽片等。但如果骨折的对位不正确,会影响到关节,则要进行手术切除、复位、固定,然后进行定期检查,以便判断出正确的下地走路时间。

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跟骨骨折的治疗方法有两种,保守治疗和手术治疗。
单纯的跟骨骨折没有明显的移位,一般采取石膏固定,即下肢长腿石膏、踝关节跖屈位固定三周,三周后更换下肢短腿石膏踝关节功能位,三周后进行三次X片检查。如骨折已痊愈,可拆下石膏。
此外,如果是比较严重的骨折,或者是离下关节面塌陷,则需要外科手术,目前常用的手术方式是钢板、克氏针挑拨,并进行克氏针内固定。

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可以石膏固定保守治疗,如果骨折错位和坍陷明显,那么是需要考虑肿胀消退后行切开复位内固定治疗的,跟骨骨折愈合的时间需要好几个月,三个月左右复查X片判断是否可以负重走路,盲目的过早负重,会增加骨折错位的风险。骨折都需要一两个月的恢复期,不可能住院三两天就能恢复好的,要根据骨折的特点选择最合适的方法治疗,通过保守治疗的话,要卧床休息最少一个月。坚持休息治疗就可以了。要有足够的耐心。

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跟骨骨折是骨科常见的多采用保守治疗,行石膏固定,多选择手术治疗,可以恢复距下关节面解剖,避免创伤性关节炎,跟骨骨折较轻,没有移位采取保守治疗,移位明显,累及了关节面,需要手术治疗。

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