肛裂早期症状鉴别诊断

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我最近肛门疼痛,上厕所还有出血现象,不知道是怎么会是,想了解一下肛裂早期症状应该如何鉴别诊断?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。
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肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。

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肛裂的早期症状主要是便时肛门疼痛,便后症状缓解,同时常伴有便血,主要是便后手纸擦血,或者便时滴血,血色鲜红,肛裂症状的发作呈间断发作,与大便的性状有很大关系,如果肛裂时间较长,会出现合并症,比如哨兵痔,肛裂反复发作会导致肛门越来越小,形成肛门狭窄,排便受到影响如果肛裂发生感染,很容易形成肛裂继发感染导致肛瘘。

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肛裂的早期症状一般就是疼痛,反复的渗液等,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。肛裂便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关,但不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。

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常见的发病因素最常见的又便秘、长期饮酒、进食刺激性食物、久坐久立等。一般表现为便后出鲜血。平时避免辛辣刺激食物,避免久坐久立;避免进食刺激性食物,每天定时大便,保持大便通畅不便秘、可以使用溶液水坐浴熏蒸。

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肛裂最早期症状是排便时,便块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。专科医院治疗肛裂,首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴。

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早期症状就是疼痛,肛裂的典型临床表现是疼痛、便血和便秘。疼痛发病比较早,也是肛裂最主要的症状,疼痛程度和持续时间预示着肛裂的轻重。典型的肛裂疼痛周期是疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。

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