肛门里面总像有虫在爬可能是肛门部位有饶虫感染或者是出现了疥疮。对此需要做局部分泌物检查以及大便常规化验检查下。平时的内衣、内裤需要用开水煮沸、然后暴晒，需要经常性的换洗。
肛门口感觉有虫子在蠕动，一定要进行肛门视诊以及便常规的化验。首先如果有明确的肠道寄生虫感染，可以肉眼看到肛门口有白色的虫体在蠕动，并且便常规化验可检测出大便里有白色的虫卵存在。
肛门里有虫是因为蛲虫或蛔虫引起的，肛门周围痒，有虫爬感，与卫生、饮食习惯不良有关。可以用药物进行杀虫治疗，效果好，要多注意个人卫生。平时饮食多吃蔬菜水果多喝水，少吃辛辣食物。
一般情况下，肛门肿胀可能是肛裂、痔疮等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，
如果患者长期食用过于辛辣的食物，或者长时间久坐，可能会引发肛裂，出现肛门肿胀的情况；痔疮是肛管或直肠下段静脉充血肿大引起的肉团，所以，肛门肿胀可能是痔疮引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，做到早发现早治疗，有利于身体健康。
内痔的可能性比较大，内痔是位于齿状线以上的肛管局部静脉曲张。临床上主要表现为大便时伴鲜血。及肛周疼痛或瘙痒等临床症状，去当地正规三甲医院的肛肠外科行专科查体及相关辅助检查后进一步明确诊断，更为妥当。
内痔的可能性比较大，内痔是位于齿状线以上的肛管局部静脉曲张。临床上主要表现为大便时伴鲜血。及肛周疼痛或瘙痒等临床症状，去当地正规三甲医院的肛肠外科行专科查体及相关辅助检查后进一步明确诊断，更为妥当。