肛瘘手术前要做什么检查

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我一直拉血便,好几天了,检查说是肛瘘,让我马上做手术。问一下这种手术前作什么检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。肛门指诊:医生用手指在肛门内进行触摸手指深入肛门,得了肛瘘或其他大肠疾病的病人在内口处有轻度压痛,少数可扪到硬结。
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可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。肛门指诊:医生用手指在肛门内进行触摸手指深入肛门,得了肛瘘或其他大肠疾病的病人在内口处有轻度压痛,少数可扪到硬结。

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肛瘘的检查比较复杂,诊断比较困难,首先要找到肛瘘的发生的部位,肛门的部位以点来计算,即把肛门看成一个时钟。肛瘘发生的部位,有开口的肛瘘,可以看到在肛门的几点钟发现外口,然后要摸清肛瘘的走向,在肛周可以摸到一个条索状的肿块。

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肛瘘检查目前主要检查靠医生的望诊(看),直肠内手指触诊,肛镜下观察直肠内部情况来确诊,但是可以通过以下几种检查方式来确诊:瘘管的造影、磁共振、B超等,有时需要多种方法来合参。

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患有肛门脓肿的一般都可以用多普勒超声检查是否有肛瘘,它是可见的,到三级以上的正规医院做肛肠检查,可以做肛门指检查和肛门内窥镜检查,也可以进行局部彩色多普勒超声和CT检查,找出症状的原因治疗,必要时手术治疗。

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肛瘘的检查方法可以做肛门指检,肛门指检为最常见、最直接的检查方法,可触及条索状物及硬结。还有就是美兰造影,将美兰从外口打进,如果美兰由肛门流出,可诊断肛瘘。影像学检查包括B超、磁共振、肛瘘造影。手术探查需在麻醉状态下进行。

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检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂。其他检查应在专业医生操作下进行,包括肛诊、内镜检查、B超检查、磁共振检查等。

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