陈旧性肛裂必须手术治疗。陈旧性肛裂是由于长时间存在的新鲜肛裂发展而来，不及时治疗会导致长期大便后出血、排便时肛门疼痛等症状。令病人非常痛苦。陈旧性肛裂是肛门的器质性病变，保守治疗效果多不好，因此，应及时手术治疗。
陈旧性肛裂一般需要手术，陈旧性肛裂是常见肛门疾病，临床可表现为肛管裂口，溃疡，撕裂，不易愈合，排便后剧烈疼痛。长期大便秘结的病人，因大便干而硬，便时用力过猛，排出时伤及肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。
不严重可以不用手术治疗，日常生活中可以使用一定比例的药膏进行肛门外部清洗或者是使用坐浴和润便。饮食上多吃一些高纤维的食物促进排便吸收。也可以使用一些解除括约肌痉挛的药物。严重的话，要通过手术来扩大肛门来治疗肛裂，建议尽快选择一家医院进行手术治疗。
不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
陈旧性肛裂是指肛裂长期不愈合，反复发作，一般持续三个月以上时间。便秘时就会疼痛流血，而且疼痛在排便后会持续3-5小时才能缓解。需要手术切除。平时注意少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减轻排便痛苦。
陈旧性肛裂能保守治疗，肛裂是由于大便干燥、用力排便撕裂肛管合并感染形成的溃疡，常见症状有便血、疼痛、便秘等。陈旧性肛裂一般是指病程较长、合并有哨兵痔、肛乳头肥大或浅表的皮下瘘等。陈旧性肛裂的治疗一般以手术切除为主，常见手术方法有肛裂切除术、肛裂侧切括约肌松解术等。