肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病,是所有肝病(肝硬化、肝癌、重型病毒型肝炎)的晚期阶段,难治性的肝腹水,先处理一下腹水,在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。腹水肝硬化晚期症状聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染,上消化道出血,门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。
会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。此时行走困难,有时膈肌显著抬高,会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水,但是多见于右侧,是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。
晚期还会出现肝昏迷腹胀、乏力、纳差、厌油、恶等症状。肝腹水的治疗时需要针对病因,如是乙型病毒性肝炎的话,治疗需要进行规范的抗病毒治疗,并同时要针对腹水进行治疗,比如输注白蛋白,加强规范的抗干扰治疗一些自发性腹膜炎。
肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
肝硬化腹水晚期时,病人会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水,有的病人因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。但是肝硬化晚期多同时伴有其他的并发症,比如肝性脑病,会出现意识障碍、电解质紊乱,还有的会出现胃底食管静脉曲张破裂出血,甚至同时并发肝癌,产生腹痛。
肝腹水的治疗只有控制住原发病肝硬化,肝腹水才能有效的控制住。只有肝硬化控制住了,肝腹水的症状才会有所逆转。肝腹水出现之后,病情虽然加重了,但是病人也不能因此变得悲观、消极,这种心理状态对于病情往往是致命的。