直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
直肠癌早期症状是有些恶心，呕吐，腹胀等不典型的消化道症状。直肠癌是常见的肠道肿瘤，严重的威胁着人类的健康。由于这些症状容易被忽视导致直肠癌早期诊断困难。肿瘤会继续增大。
直肠癌早期可能症状不典型，也可以没有症状，早期可以出现大便带血，大便性质的改变，如大便次数增多，大便变细，伴有里急后重感。可出现便秘或者腹泻，或者便秘腹泻交替出现。由于肿瘤的消耗，出血，可能存在不同程度的贫血，营养不良，体重下降等表现，如肿块生长较大，引起肠腔阻塞，可出现肠梗阻，表现为排便，排气减少，腹胀。
直肠癌早期普遍的症状主要有便血、黏液脓血便、排便习惯的改变、腹泻和便秘交替、腹痛、腹胀、贫血以及消瘦等。早期的直肠癌一定要尽早的治疗，以控制病情，避免向晚期发展。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。