乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,初诊时考虑为良性病变,恶性病变的可能性很小,不建议先穿刺活检。可直接做环乳晕的弧形美容切口直接切除肿瘤,切除后送病理检查更为合理。初诊时考虑有恶性病变的可能,分两类加以对待:一类是如为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的,这类患者需要先穿刺活检;二类是如为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的,这类患者可直接进行肿瘤切除活检。
乳腺肿瘤4C按照乳腺彩超的分级,恶性可能性为50---94%,良性的机会很少。需要做手术治疗的,手术中做快速病理活检,根据病理性质决定手术治疗方式。良性的可以放心的,恶性的可以做乳腺癌手术。
乳腺良性肿瘤常见有乳腺纤维腺瘤,乳房囊肿等,多数表现为表面光滑,边界清楚的圆形或者类圆形肿块,肿块容易被推动。相反,乳腺恶性肿瘤则表现为表面不光滑,边界不清楚,形态不规则,不容易被推动的肿块。结合乳腺彩超,乳腺钼靶或者磁共振检查,必要时进行病理检查,可以将乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤区别开来。
可以触摸肿块,看是柔软还是坚硬的,因为良性肿瘤的质地是比较柔软而稍硬的,而恶性肿瘤的质地是坚硬的。良性肿瘤大部分是发生在30岁以下的年轻人,而恶性肿瘤大部分是发生在40岁到60岁的妇女。如果身体出现了任何状况,就应该及时到医院进行就医,以免耽误病情。
可以通过手术治愈,只是说这次的切除了,但是不能保证以后不复发,良性肿瘤以后可能会发生癌变。可以定期复查,关注病情变化,有乳腺增生,还需要配合一些梳理肝气的药物的。
通常做乳腺超声检查,可以发现乳腺占位性病变,超声检查做一个倾向性的诊断。肿瘤的生长状态,形态边缘,是否有包膜等,分析判断,通常乳腺的无创性的特异性检查,可以考虑做钼靶片,可以发现0.1毫米的病灶如果rad分级在四级以上,可以确认是乳腺癌。