持续性的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因,一旦私处正常抵御病菌的能力被炎症破坏,包括导致宫颈癌的HPV在内,很多病菌都更易进入,轻则导致炎症,重则导致宫颈癌,失去子宫甚至是生命。
宫颈癌初期基本没有明显症状,甚至宫颈也是光滑的,早期有阴道出血的现象,是接触出血,如夫妻性生活出血,妇科阴道检查也会出血,年轻月经正常会突然月经周期时长时段,绝经的会时常阴道出血,阴道分泌物异常,白带增多,颜色变深,有异味,或有米汤样伴有腥臭味;晚期宫颈癌肿瘤病变会影响周围器官,会出现尿频、尿急,肛门有坠感等。
早期宫颈癌患者可无自觉症状,好发于育龄和老年女性,宫颈癌的症状早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法,宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
宫颈癌的早期一般无明显的临床症状,彩超检查一般也不会有明显的改变,部分会表现为宫颈肥大。随着宫颈癌的进一步发展,宫颈腺体、宫旁组织有浸润、膀胱、直肠有浸润,做彩超会提示:宫颈肥大,宫颈表面回声不均,有血流信号。宫颈癌明确诊断要依据宫颈脱落细胞学检查,HPV检测,阴道镜检查,宫颈活体组织检查,才能明确诊断。
宫颈癌的症状表现为:阴道流血,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道出血,年轻病人也可表现为经量过多、经期过长,中老年病人绝经后再次出血也应引起注意;阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭;晚期病人会根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,严重还可出现贫血、衰竭等全身恶病质。
LSIL不属于早期宫颈癌。在临床上,通常通过宫颈TCT检查和HPV分型检查来筛查宫颈癌。如果TCT检查的结果是LSIL,HPV高危型感染,是怀疑宫颈癌前病变,需要做阴道镜活检确定。如果是做的阴道镜活检结果是LSIL,可以确定是CINI级,癌前病变最轻的。