中晚期恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血，黑痣周围出现其它黑色结节。
出现皮肤溃烂、渗出、长期不愈合等症状。治疗方法主要是手术、化疗、放疗、免疫制剂等治疗。晚期是不能手术的。恶性黑色素瘤是非常严重的肿瘤，恶性程度高，致死率高，容易复发及全身多发转移。晚期恶性黑色素瘤可以引起肝脏及肺转移。
黑色素瘤中晚期症状通常表现为发热，疼痛，人体消瘦，精神萎靡等情况，如果病情出现加重的情况下，一定及时的到正规医院进行治疗，同是在日常生活中一定要密切观察身体的状况，定期的到医院进行复查，饮食上不要吃一些生冷，辛辣等刺激性的食物，以免会导致病情加重。
黑色素瘤的症状，最常出现的是血行转移。出现肺转移之后会有咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等症状。黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等。
黑色素瘤的早期症状是边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。黑色素瘤要比普通痣大，一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起的现象。
虹膜黑色素瘤是较少见的发生于虹膜基质内的黑色素细胞的恶性肿瘤，一般到病情晚期的话，由于肿瘤坏死，出现前葡萄膜炎，前房积血，继发青光眼，出现眼充血，疼痛，视力下降等症状。建议先到医院进行检查，如果肿瘤小的话，可以做局部的切除手术，同时再配合药物治疗等，如果病情比较严重的话，建议做眼球摘除。